包茎 儿童包茎应该怎么办?

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发布时间: 2020-12-14 01:51:18
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什么是包茎?

包茎,指包皮口狭小,使包皮不能上翻显露阴茎头

如果包皮长,但能上翻并露出阴茎头,则称为包皮过长。

包茎又可以分为先天性包茎及后天性包茎。

先天性包茎:可见于每一个正常的新生儿以及婴幼儿。

很多新生儿出生时包皮与阴茎头之间都有粘连,但是随着阴茎及阴茎头的生长,粘连会逐渐吸收松解,包皮可以自行或者在外力辅助下向上退缩,上翻露出阴茎头,成为包皮过长。

这种包茎及包皮过长都是生理性的,并非病理性,都不会影响阴茎的发育,更不会影响生育。

后天性包茎:多继发于炎症导致的包皮粘连或者包皮及阴茎头外伤等。

宝宝的包皮原本可以上翻漏出阴茎头,但由于包皮或阴茎头的损伤或者感染,包皮粘连、狭窄,逐渐失去弹性,包皮不能上翻。

导致炎症的常见原因:

有些宝宝包皮口非常细小,甚至如针尖状大小,致使排尿困难,尿线细,排尿的时候可以看见包皮口处鼓小包。

有包茎的孩子,由于分泌物等积留于包皮下,容易形成包皮垢,积存的包皮垢呈乳白色豆腐渣样。

小一些的会从细小的包皮口排出,有的包皮垢较大,隔着包皮能触摸到小肿块,但宝宝没有明显不适,这一点常常被家长误认为肿瘤就诊。

而有些宝宝因为包皮垢或者排尿困难尿液残留的原因,就容易引发包皮龟头炎。

如果包皮龟头炎反复感染发作,就会造成包皮口粘连,或者包皮口逐渐形成瘢痕而失去弹性,导致包皮口瘢痕挛缩。

有些家长带孩子过来就诊时说宝宝排尿疼痛,哭闹,手总是摸小鸡鸡,才发现阴茎头红肿。

有的宝宝包皮口粘连,给予包皮口扩开后明显会有白色脓性分泌物涌出。

需不需要治疗?

1、对于婴幼儿期的先天性包茎,如果没有排尿困难、包皮炎等情况,大多数不需要处理。

对于有症状的宝宝可先尝试保守治疗,例如注意清洗,保持卫生,包皮可以反复试行上翻,甚至可以扩张包皮口。

但大多数宝宝都不会配合,可以每次洗澡时尝试上翻包皮,每次一点点或者在宝宝感觉不适时停止。

当阴茎头露出后,清洗包皮垢,可以涂抹红霉素软膏或液体石蜡油,然后将包皮复原,一定要注意包皮复原,否则容易造成包皮嵌顿。

90%的宝宝经过保守方法治疗,并随着年龄的增长及阴茎的发育,都可治愈,只有少数需要做包皮环切术。

2、后天性包茎多伴有包皮口粘连或包皮口挛缩形成狭窄纤维环,多需包皮环切术治疗。

有些国家及地区因宗教或民族习惯,出生后常规做包皮环切,例如以色列。

包皮环切比较明确的好处是能降低泌尿系感染的发生,尤其是包皮、龟头炎,也可能降低配偶的炎症发生,有研究认为包皮环切可减少阴茎癌及宫颈癌的发病率。

但对于生活水平很高,但包皮环切并不普及的北欧国家,阴茎癌及宫颈癌的发病率较之包皮环切普及的国家并不高,所以,注意卫生还是王道。

也有人认为包皮环切可减少性病传播,不过目前仍缺乏大样本临床资料支持。

什么情况下需要行包皮环切术?

1、包皮口有纤维性狭窄环。

2、反复发作阴茎头包皮炎,但需先控制炎症后再考虑手术治疗。

关于手术时间因病情需要决定,像上述两种情况可积极一点做手术治疗。

对于一般包皮过长,包茎,不影响排尿,无明显症状可不做或待青春期后手术。

手术方法目前主要分为传统的包皮环切术,包皮吻合器,商环等等。

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