有明确的可导致胎儿宫内缺血的异常产科病史，如绕颈、绕身、前置或，母亲有严重妊高征，及产程延长等。
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有严重的宫内窘迫，如明显减少、减慢＜120次/分、胎粪污染呈Ⅲ°混浊。
初生时有重度窒息，Apgar评分1分钟＜3，5分钟＜5；或苍白窒息经抢救10分钟后有自主呼吸；或需用气管插管正压给氧，人工通气达2分钟以上。
生后不久（12小时内）出现以下异常神经症状：意识障碍，如过度兴奋（易激惹、肢体颤抖、自发动作增多、睁眼时间长、凝视等），嗜睡（弹足底3次哭一声），迟钝（弹足底5次哭一声），甚至昏迷；肢体肌张力改变，如张力增强、减弱，甚至松软；异常，如拥抱反射过分活跃、减弱或消失，吸吮反射减弱或消失。
惊厥
病情较重时可有惊厥或频繁发作惊厥，因脑水肿出现张力。
重症病例可出现脑干受损症状，表现呼吸节律不齐、呼吸减慢、呼吸暂停等中枢性呼吸衰竭症状，瞳孔缩小或扩大，对光反应迟钝甚至消失，部分患儿出现眼球震颤。
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