从20世纪初开始，面部除皱手术就有记载。但最初的手术只是局部多余的皮肤切除缝合。例如，在1901年，霍兰德描述了耳朵前后切口下部的除皱术。1919年，帕索特报道了颏下切口治疗重度颏部畸形。20世纪20年代后期，第一代皮下分离除皱术开始出现。1926年，诺埃尔和亨特分别报道了前额皮下分离和冠状切口除皱术。1927年，Bames设计面部皮下平面分离，辅以筋膜缝合固定。Rees等在20世纪30年代进行了多次前额皮下分离和除皱术。1960年，Aufricht讨论了皮下分离的范围。到20世纪60年代，面部和颈部皮下分离的全面除皱术已经成为西方国家流行的安全整容手术。但是大多数人已经开始提倡前额乳头下除皱术，而不是前额皮下分离除皱术。比如Ortiz-Monasterio说:“将皮瓣与额肌分离容易造成血液循环障碍，有作者报道了悲惨的结果。”因此，前额除皱的皮下分离技术被放弃了一段时间。但直到1989年，Wolfe等人报道了27例皮下分离后的前额除皱，认为有很多优点，如伤口容易愈合，切开后保留头皮感觉，有效消除前额皱纹，提眉，直视下从浅面修剪额肌、皱眉肌和皮下脂肪。Wolfe指出，caplet腱膜与额肌切口深度分离，可能导致切口区持续性感觉丧失和严重瘙痒。然而，自20世纪90年代以来，已广泛报道采用帽腱膜下分离前额除皱术。
20世纪70年代，SMAS旗下的第二代除皱技术问世，使面颊、颌部和颈部的外观得到明显改善。1974年，斯库格开创了SMAS悬挂技术，皮和SMAS作为一个整体向前推进，产生了强大而持久的拉力。1976年，米兹和佩罗尼首次报道了SMAS的详细解剖结果。在随后的20年中，SMAS的研究和应用成为除皱手术的焦点，这使得SMAS-颈阔肌技术成为一种安全和流行的除皱技术并得到广泛应用。与第一代皮肤提升和除皱技术相比，大多数人认为SMAS技术有以下主要优势。
组织瓣可以用很大的张力向上和向后拉。
收紧SMAS-颈阔肌可以在下颌和下巴下形成一个光滑的吊带，矫正下巴和脸颊较重的畸形，减少切割和吸收这部分脂肪的必要性。
抬起光滑的SMAS-颈阔肌皮瓣后，将颊部皮肤向后推以获得双向收紧，恢复面颊、下颌和颈部的年轻轮廓。
自然不拉扯的外表。
效果持久，并发症少。
在SMAS技术的基础上，哈姆拉在1990年描述了深层平面除皱。要点是大范围分离SMAS皮瓣，在颧肌和鼻唇沟表面完全释放SMAS。该方法的突出优点是矫正鼻唇沟效果明显。哈姆拉进一步研究了他所谓的复合除皱术，总结了大量的手术案例。复合除皱术是在深平面除皱术的基础上，对皮肤、眼轮匝肌和颈阔肌-复合肌皮瓣进行提拉，实现等量提拉和复位。因此，既达到了恢复各自解剖位置的目的，又恢复了其固有的解剖关系，矫正鼻唇沟效果明显。Hamra称深平面除皱和复合除皱为第三代除皱。这一里程碑定义需要在未来的实践中得到验证。
长期以来，鼻唇沟问题一直影响着除皱手术的术后效果。各种操作方法都不明显要纠正，或者一定要加一些辅助技术，但都得不到理想的效果。直到20世纪80年代后期，许多人开始关注这一焦点问题，并取得了一些进展，如门德尔松的广泛SMAS分离和颧弓骨膜固定技术，巴顿的皮下皮肤提拉和SMAS作为复合颊瓣，SMAS释放和分离的深度附着技术的应用，奥斯利的颧脂肪垫分离、悬吊和再固定技术等。而Hamra的深层平面除皱和复合除皱技术效果最好。
1989年，Furnas在解剖学研究和手术中观察到面部固定韧带的存在，可作为除皱术中解剖分离的标志。更重要的是，切除重建部分韧带可以提高手术效果。我相信这也为探讨和研究面部和颈部的衰老机制提供了有益的线索。
从前额到颧骨的广泛骨膜下平面分离的观点归功于Tessier，他早在1979年就描述了这种方法。Psillakis使用这种技术，并描述了105例尸解后骨膜下分离的四年经验。拉米雷斯对这项技术做出了两项贡献，提高了其有效性和安全性。他描述了颞深筋膜下平面的分离，延伸到颞肌表面的颧弓，认为这是一种安全的颧弓入路，因为它保证了分离平面在面神经颞支下进行。Ramirez还采用了后切口技术:完成深层平面提拉后，进行切口，游离浅层皮瓣附着于颧弓外侧、耳部和颞下颌关节。1993年，托宾报道了他在骨膜下剥离冠状动脉的丰富经验。100余例手术均为单独手术或联合传统下提。托宾的手术是在四个不同的平面进行的:最初的冠状动脉入路是在典型的近心尖平面；到达眉时，平面进入骨膜下深层；在颞区，是颞浅筋膜下的平面；第四平面在咬肌筋膜下分离，称为咬肌内平面。托宾的骨膜下除皱技术结合了很多学者的经验和手术原理，如Psillakis、Ramirez和Antonio。
值得一提的是，骨膜下除皱术具有创伤大、术后反应重、恢复期长、技术复杂等优点，不可接受的事实是面神经颞支损伤发生率高。因此，开发或选择这项技术时必须小心。
面部除皱术已经被越来越多的人接受。然而，在许多有经验的外科医生中，关于最佳手术技术的选择存在相当多的争议。选择基于很多因素。大部分技术争论集中在分离的范围和平面上。毫无疑问，分离一个更宽更深的平面应该承担更多并发症和更长恢复期的风险。主张小范围浅平面分离的人认为手术效果可以持续，并发症发生率较低是小范围浅平面分离正当性的证据。但遗憾的是，各种手术方法在小面积、浅平面的短期效果总是有这样或那样的局限性；长期效果不理想。尽管如此，近年来在促进除皱技术及其相关的面部和颈部宏微观解剖方面取得了很大进展。
与国外相比，我国除皱起步较晚，但发展迅速。1984年，张教授发表《面部紧缩112例报告》，第一次是在1965年进行的，大部分是在1980年以后进行的。1987年，高景恒教授在国内首次开发了SMAS-颈阔肌除皱技术。1988年，宋教授在国内首次进行骨膜下剥离除皱手术。1992年，王志军等人报道了中国人SMAS和面部韧带的研究成果，提出了SMAS的三个不同区域和SMAS的解剖学定义，并提出了SMAS的腱膜部分是表情肌的“中腱”的假说。以上理论和实践表明，我国除皱技术水平已经接近或达到世界先进水平，相信会有更快的发展。
