孕妈妈课堂 【孕妈妈课堂】孕妈妈必看!孕期这些身体变化需当心!

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发布时间: 2020-09-09 13:25:03
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孕 期 问 题知多 少???

宝宝健康是每个家庭最为关心的事情,所以孕妈妈在孕期会高度关注自己出现的任何变化,任何的风吹草动都会令孕妈妈们紧张。也有不少热心读者留言咨询孕期的相关问题,今天我们就来为各位孕妈妈答疑解惑。

目前来说孕期常见的生理症状主要有这么几个:消化道症状、尿频及漏尿、下肢及外阴静脉曲张、下肢肌肉痉挛、下肢水肿、便秘、痔疮、腰背痛、贫血、妊娠斑及妊娠纹、仰卧位低血压、假丝酵母菌性阴道炎。

异常症状为阴道出血、腹痛、皮肤瘙痒。

一般来说,如果是常见的生理症状出现不必惊慌,而异常症状出现,则需要警惕了!

妊娠期母体也会发生一系列变化,生殖系统、子宫峡部、卵巢、乳房、心脏、心排出、血压、静脉压、血容量、血细胞、凝血因子、泌尿系统、肺功能、消化系统、内分泌系统、新陈代谢均会发生变化。

孕育一个健康的宝宝,需要宝爸宝妈们共同努力!

常见生理症状应对

1

消化道症状

可能大部分人对怀孕的印象就是呕吐,一般来说妊娠早期通常会有恶心,呕吐,厌油及胃灼热等症状,也是一部分孕妇会出现的症状,而也有一部分孕妇整个孕期都没有消化道症状。

孕妈妈们如果呕吐症状严重,属于妊娠剧吐,是一种病理的不正常的现象,应去医院检查,输液治疗!

孕妈妈们应少食、多餐,忌油腻的食物,避免饭后弯腰和平躺。少吃豆类、谷类及油煎食物,睡前可饮热牛奶。

必要时可给予维生素B6 10-20mg,每日三次口服;消化不良者口服维生素B1 20mg、干酵母3片及胃蛋白酶0.3g,或服用抑酸剂或氢氧化铝。

2

尿频及漏尿

有不少孕妈妈们孕期跑的最多的一个地方就是卫生间,那是由于盆腔充血、子宫压迫膀胱和盆底肌肉松弛等原因,导致尿频或漏尿。

提醒各位孕妈妈,晚餐后尽量少摄取液体,以减少夜间排尿。也要注意及时排尿,不要憋尿 。同时勤洗澡、勤换内裤、预防尿路感染。

3

下肢及外阴静脉曲张

如果妈妈们发现自己的腿上出现弯弯曲曲、突出皮肤表面,呈现紫蓝色的血管,同时伴随有腿部疼痛、灼热之类的感受,那么很有可能是患上了静脉曲张。静脉曲张是因股静脉压力增高,随妊娠次数增多逐渐加重。

孕妈妈们应尽量避免长时间站立,下肢绑以弹性绷带或穿弹性袜,晚间睡眠时应适当垫高下肢。分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂。

4

下肢水肿

孕妇会出现水肿的情况,而水肿会让孕妇的行动不方便,形象也大受影响。孕妇于妊娠后期常有踝部、小腿部轻度浮肿,休息后消退,属正常现象。

但有这么种情况需要注意,如水肿合并高血压,蛋白尿等,可能有妊娠合并妊娠高血压疾病或并发肾脏疾病,应及时就医!

平时我们需要做到低盐饮食,睡眠取左侧卧位,下肢垫高15度能使下肢血液回流改善,可使水肿减轻。

5

便秘

1

痔疮

如果孕妈妈们觉得肛门异物感很重,走路摩擦刺刺痒痒的,那有可能是痔疮找上门了,那是由于增大子宫或便秘使痔静脉回流受阻,引起直肠静脉压升高所致。痔静脉曲张可在妊娠间首次出现,也可使已有的痔疮复发和加重。

孕期要多吃蔬菜,少吃辛辣食物,局部温水浸泡,或口服缓泻剂车前番泻颗粒可缓解疼痛和肿胀感。

6

腰背痛

随着肚子越来越大、肚子越来越重,孕妈的身体重心站立时会逐渐向前移,为了保证身体平衡,腰背部感受到的疼痛感会越来越明显。主要因为妊娠期间关节韧带松弛,增大妊娠子宫向前突使躯体重心后移,腰椎向前突,使背肌处于持续紧张状态,孕妇常出现轻微腰背痛。

孕妈妈们休息时,可以在腰背部垫枕头,可缓解疼痛,必要时应卧床休息、局部热敷。也可做舒缓背肌的前弯动作,或用腹托带将腹部上提,维持身体平衡。

7

我没有!!!我拒绝!!!我很美!!!

妊娠斑及妊娠纹

前段时间女明星谢依霖晒出孕肚照,满满的妊娠纹让许多孕妈妈都有后怕,感到担心这些纹无法消除,其实妊娠斑是由于内分泌的改变,面部出现特有的色素斑,形状各异,大多产后自然消退。

而妊娠纹是由于妊娠子宫增大及体重增加,腹部或大腿部的皮肤出现白色或红粉色的一条条妊娠纹,产后可自然消退。

8

贫血

孕妇于妊娠后半期对铁的需求量增多,单靠饮食补充明显不足,很容易造成贫血。

贫血会使孕妇机体免疫功能降低,反复感染,增加母亲死亡率;胎儿宫内发育迟缓,并出现早产和低体重儿,严重者可影响智力、行为、运动的发育。

孕妈妈们注意了,应自妊娠4-5个月开始补充铁剂。如已出现贫血,应查明原因,以缺铁性贫血最常见,其次缺叶酸、VitB12,少见的还有地中海贫血。

9

仰卧位低血压

妊娠末期,孕妇若较长时间取仰卧位姿势,由于增大妊娠子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心排出量突然减少,出现低血压。而血压在怀孕期间太低会导致胎儿缺氧,引发流产或是早产等问题。此时孕妇需改为左侧卧位,血压迅即恢复正常。所以睡眠时经常变化体位,避免长时间仰卧位。

10

假丝酵母菌性阴道炎

在产科门诊,每天接诊的孕妈妈中因为阴道瘙痒、白带异常就诊的非常多,25%可以出现假丝酵母菌性阴道炎。而多数孕妇无症状,部分孕妇有阴道分泌物增多、外阴瘙痒伴疼痛和红肿。此时需给与阴道内放置克霉唑栓剂对症治疗。

异常症状的应对

1

阴道出血和腹痛

阴道出血是需要孕妈妈们高度注意的警报,孕早期出现阴道出血,可能考虑异位妊娠或先兆流产等情况!如果遇到阴道出血的情况,此时建议孕妈妈需进行超声检查排除宫外孕,了解胚胎发育情况。

如果是有先兆流产的迹象,需卧床休息、黄体功能不足者给予黄体酮治疗,同时应重视心理治疗,安定情绪,增强信心,B超随访。如果遇到胚胎停止发育或难免流产,需及时清宫,切不可强行保胎。

如果出现中晚期阴道出血伴腹痛,有可能考虑胎盘早剥、先兆早产等情况!需要进行B超排查!确诊了需进行住院治疗,保胎治疗,必要时终止妊娠。

如果出现中晚期阴道出血不伴腹痛的情况,考虑胎盘前置/前置胎盘/宫颈病变的诊断。可以进行B超检查了解胎盘位置及状态、阴道镜检查。出血少、腹痛轻者需卧床休息和口服宫缩抑制剂,出血多的孕妈应住院治疗、保胎治疗。

如果仅出现腹痛的情况,有可能是不规则宫缩—假宫缩,或是耻骨部位疼痛误以为腹痛,还有腹胀当做腹痛,是由于子宫增大压迫肠胃或活动量减少引起便秘引起。

2

皮肤瘙痒

怀孕期间很多孕妇都有皮肤瘙痒的现象,尤其是在隆起的腹部和乳房周围。这种一般的瘙痒大都发生在局部,如随着妊娠子宫的增大,多数孕妇腹壁皮肤出现紫色或淡红色的妊娠纹且有瘙痒感。

有的瘙痒则是过敏引起的,如服用某些药物或接触过敏性物质,以及气候变化等,大多发生在暴露的皮肤上,或全身或局部出现疹子。只要脱离过敏原,局部用些抗过敏药,瘙痒即可缓解消失。

有一些特殊皮肤瘙痒需要注意,例如妊娠期肝内胆汁淤积症,病因可能与雌激素水平增高、肝脏中酶的异常引起胆红素代谢异常、免疫功能的改变、遗传及环境有关。

该病的临床特点为瘙痒难忍,多以腹部及下肢为重,夜间尤甚,孕妇往往因不能克制剧烈的瘙痒而留下道道搔痕,也有些孕妇表现为食欲下降、恶心厌油腻,常常伴有轻微腹泻,另一表现是黄疸,约有1/4的病人会出现。

遇到这种情况应及时到医院空腹抽血,检查肝功和胆汁酸。

妊娠期外阴瘙痒多由阴道分泌物增多、局部潮湿刺激所致,但也可因不注意外阴卫生,继发霉菌性或滴虫性阴道炎引起。需要注意的是少数妊娠合并糖尿病,患者局部尿糖刺激也可引起外阴瘙痒感。

如果确诊为阴道炎症需对症治疗,如果是妊娠合并糖尿病者应及时治疗!

孕期母体的变化及常见症状的处理

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陈黎副主任医师直播中

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