自然流产症状 自然流产有哪些症状

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发布时间: 2021-01-01 15:18:25
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1.自然流产有哪些症状?(1)主要症状

1.月经

大多数流产患者都有明显的绝经史。有些患者可能会出现恶心、呕吐等早孕反应。

2.阴道出血

妊娠第三个月,绒毛和蜕膜分离,血窦开放。所以早期流产患者都有阴道出血,出血量往往较多。晚期流产患者,胎盘已经形成,流产过程类似早产。胎盘在胎儿娩出后排出,出血量一般较小。

3.腹痛

早期流产开始阴道出血后,宫腔内有血,特别是血凝块,刺激子宫收缩,呈现持续性下腹痛。晚期流产先有阵发性宫缩,然后胎儿胎盘排出,所以阴道出血前有腹痛。

(2)继发性症状

1.如果反复出血,失血过多会导致贫血、头晕、乏力、心悸等症状。

2.当流产有继发感染时,可出现发热、寒战、脓性白带和全腹痛。

(3)各类流产的妇科检查。

根据自然流产的不同阶段,可分为以下临床类型。

1.先兆流产

有流产先兆症状和体征,如轻度下腹痛,阴道出血少于月经量,暗红色或带血白带,无妊娠排出物。妇科检查宫颈未开,胎膜未破,子宫大小与绝经周数一致。如果休息治疗后症状消失,可以继续妊娠;如果阴道出血增加或下腹痛加剧,流产是不可避免的。

2.堕胎不可避免

有不可避免流产的症状和体征。在先兆流产的基础上,腹痛加重,阴道出血多于月经量,子宫口打开,或出现阴道积液(胎膜破裂)。妇科检查时宫颈已扩张,有时宫颈内胚胎组织或胎囊堵塞,子宫大小与绝经周数基本相同或略小。

3.不全流产

怀孕没有完全出院。大多数发生在怀孕8周后。怀孕的产品有的已经排出体外,有的还留在子宫腔里。阴道出血多,甚至失血性休克,也可能有少量持续性出血。妇科检查发现宫颈扩张,宫颈被妊娠和持续的血液流出堵塞,子宫小于绝经。

4.完全流产

妊娠完全从宫腔排出,阴道出血逐渐减少或停止,腹痛消失。妇科检查,宫颈闭合,子宫接近正常大小。

5.稽留流产

又称过期流产,是指已经死亡,滞留在宫腔内,不能及时自然排出的胚胎或胎儿。典型表现为早期妊娠反应消失,先兆流产症状或无症状,子宫收缩而非增大。如果怀孕已经到了孕中期,孕妇的腹部不会扩大,胎动会消失。妇科检查宫颈未开,子宫比更年期短,质地不软,听不到胎心。

6.习惯性流产

指连续3次以上自然流产者。这几年经常用反复流产代替习惯性流产,连续两次以上改为自然流产。每次流产通常发生在同一个妊娠月,其临床病程与一般流产相同。早期流产的常见原因有胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不足、甲状腺功能减退等。晚期流产的常见原因有子宫畸形或发育不良、宫颈松弛、子宫肌瘤等。宫颈内松弛多发生在妊娠中期,胎儿长大后羊水增多,官腔内压力增大,羊膜囊通过宫颈内突出,宫颈管逐渐缩短扩张。患者往往没有意识症状,一旦胎膜破裂,胎儿立即分娩。

7.流产并发感染

在流产过程中,如果阴道出血持续时间较长,组织残留于宫腔内或流产不合法,则可能引起宫内感染,常混有厌氧菌和好氧菌,严重的感染可扩散至盆腔、腹腔甚至全身,出现盆腔炎、腹膜炎、败血症、脓毒性休克。

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