脐带血穿刺的最佳时机
脐带血穿刺可以在怀孕20周后的任何时候进行，但最好的时间是怀孕25-30周。
脐带穿刺是一种类似于肌针的手术。用针管穿刺胎儿脐带，诊断胎儿是否患有染色体病和遗传性血液病，是一种产前诊断方法。孕妇怀孕20周后随时可以做。一些专家说，胎龄越大，穿刺时流产的风险越低。
脐带血穿刺并不是所有孕妇都必须做的，只有具备以下条件的准妈妈才应该做检查。
1.错过羊水检查最佳时机的高危孕妇。
2.纠正或补救绒毛和羊水培养中的假嵌合体或培养失败。
3.胎儿宫内感染的诊断。
4.胎儿血液系统疾病的产前诊断和风险估计，如溶血性贫血、自身免疫性血小板减少性紫癜、血友病和α、β地中海贫血等。
5.35岁以上，以前未做过绒毛穿刺和羊膜穿刺术的孕妇。
具体步骤如下:
1.穿刺点首选脐带，显示清晰，相对固定，远离胎盘和胴体。脐带插入胎盘10 ~ 20 mm，也可在脐带进入胎儿脐带或游离段时取样。
2.选择好穿刺点。根据羊膜穿刺法，穿刺针(21G~22G)首先进入羊膜穿刺术，到达穿刺断面的脐带面。
3.在超声引导下迅速将针入脐静脉，然后轻轻提起穿刺针，看到脐带随针上移，确认针已刺入脐血管。超声屏幕上脐静脉腔内可见针尖强回声点。如果针尖穿过脐血管，轻轻旋转针头，将针尖的强回声点向上提至脐静脉管腔，取出针芯，连接注射器吸取1.5 ~ 3.0 ml脐带血。
4.用棉球压迫穿刺点片刻，术后观察胎心、胎动、羊水情况。
5.如果两次穿刺未能刺入脐静脉，则穿刺失败，一周后再次穿刺。
1.有先兆流产、出血倾向、盆腔或子宫腔感染迹象或术前体温测量两次> 37.2℃的孕妇，禁止穿刺。
2.符合穿刺条件的孕妇，术前应进行血常规、HIV抗体、抗梅毒抗体、ABO血型、Rh因子检查，还应进行超声检查，了解胎儿、羊水、胎盘的附着情况。
3.术前孕妇应排出空膀胱并使用镇静剂。
4.术前避开空腹部。喝牛奶可以预防孕妇低血糖。
5.在穿刺过程中，应暂停子宫收缩，暂停脐带痉挛，也应停止缓慢的胎心。
6.孕妇穿刺后应卧床4 ~ 8小时。
