抗生素的使用原则 胎膜早破抗生素的使用原则

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发布时间: 2021-03-10 19:12:46
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  抗生素是在手术中比较普遍使用的,而且有些人也会平时进行服用。但是我们知道抗生素不能滥用,用多了会对身体造成危害。胎膜早破抗生素的使用原则有哪些?下面我们就来看看这篇文章吧!

胎膜早破抗生素的使用原则

  基本处理原则:①胎膜早破合并羊膜腔感染是终止妊娠的指征,无须考虑孕龄大小;②孕龄超过37周或36周,观察12h,未临产者加用抗生素,24h后未临产可以进行引产;③孕龄超过34周,处理方案同36周者,除非明确胎儿肺发育不成熟;④妊娠29~33周者,通过抑制宫缩、抗生素预防感染和给予促胎肺成熟药物等尽可能延长孕周,使孕周达到34周或应用促胎肺成熟药物后48h,即所谓的期待疗法;⑤妊娠28周前依据新生儿医学水平决定,可以选择终止妊娠,特别是妊娠未满24周者。

  期待疗法对于孕34周前,特别是孕28~34周的患者,为使胎儿宫内继续生长发育,以提高胎儿娩出后的存活率为目的而采取的综合治疗方法的总称。期待疗法包括一般治疗、抑制宫缩、促进胎肺成熟和预防感染等多种治疗措施,适用于胎膜早破而无感染、无胎儿窘迫和无羊水过少者。

怎么检测胎膜早破

  胎膜早破时,大多可以根据患者的临床症状做出诊断。胎膜早破的典型临床表现是患者突然感觉较多液体自阴道流出,增加腹压时,阴道流液量增多,足月胎膜早破时,检查摸不到前羊膜囊。上推胎儿先露,阴道流液量增多,可见胎脂成分。但是当患者表现不典型时,需要做如下的辅助检查来明确诊断:一,阴道检查,见液体自宫颈口内流出或后穹窿有液池形成。二,超声检查发现羊水量较前减少。三,阴道PH试纸测定,如果试纸变蓝色,支持胎膜早破的诊断,但试纸容易受血液,尿液,宫颈粘液及细菌污染,出现假阳性。四,阴道后穹窿积液涂片,见到羊齿植物叶状结晶。五。宫颈阴道液生化检查,其具有较高的敏感性及特异性,且不受精液,尿液,血液和阴道感染的影响。

  胎膜早破时,孕妇自己可以感觉阴道内有尿样液体流出,有时候仅仅感觉到阴道较平时比较湿润,如果出现这种情况。一定要及时到医院让医生进行检查。医生检查时,一般嘱咐孕妇取平卧位,可以看到液体自阴道流出。做辅助检查时,可以取阴道分泌物做ph值的检查,正常的阴道液ph值为酸性,而羊水为碱性,ph值大于6.5就提示为胎膜早破。准确率能达到90%。自己辨别胎膜早破,只有感觉阴道内有尿液一样的液体流出,不受控制。

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