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大家好，我是小佗。
胆结石在我国的发病率大概在7%-10%，
可以说是很常见了。
有些人得了胆结石并不在乎，
殊不知，胆结石就像定时炸弹一样。
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胆囊是做什么用的？
在说结石之前，我们先讲明白胆囊。
胆囊是身体很重要的器官，
它位于肝的下边。
胆汁其实是肝脏产生的哦，不是胆囊，
胆囊只是用来储藏胆汁的。
正常人的胆囊能装60-100毫升液体，
而每天肝脏分泌600-800毫升的胆汁。
那么，多出来的胆汁去哪儿了？
胆囊会把它们浓缩起来，
把多余水分吸收掉，制造出高质量的胆汁。
当吃完饭，需要胆汁的时候，
胆囊就一下子把辛辛苦苦
浓缩了好久的胆汁挤到食物中。
此外，胆囊还能分泌免疫球蛋白，
可以保护肠道，抵抗疾病。
最后一个重要功能，胆囊能平衡胆道的压力。
就像水库可以缓解湖水的压力，
有了胆囊，胆道的压力就可以变小。
可见，胆囊很重要，
所以尽量不要切。
2
胆结石切除胆囊后，会有什么影响吗？
有，会消化不好。
人吃进去食物以后，
胆囊把浓缩好的胆汁挤到食物上。
如果胆囊没有了，
肝脏24小时不断产生稀薄的胆汁
就都流到肠道里了。
想象一下，如果没有吃饭，
流进肠道的胆汁就会刺激消化道。
如果胆汁反流到胃里，
就是胆汁反流性胃炎。
因为人的胃是酸性的，
胆汁是碱性的。
当胆汁逆流到胃里以后，
自然会很不舒服。
而当真正有食物的时候，
这时候需要大量的高质量的胆汁啦，
你反而没有了，因为没有胆囊。
只有一点点稀疏的胆汁，
满足不了消化食物的需求哇，
就会产生腹胀、胃胀、甚至腹泻。
曾经遇到过一个病人，
在胆囊切除以后，
每次去饭店，
先要问服务员厕所在哪。
因为他消化不好，
吃着饭可能突然就腹泻了，
不提前找好厕所来不及。
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胆结石怎么治？
胆囊就像一片湖，
湖底出现沉渣了，
形成石头了，就是胆结石。
胆结石有三种类型，
胆固醇结石、胆色素结石和混合型。
不管哪一类，里面都有60%以上的胆固醇。
所以说，少吃点胆固醇吧。
饮食上首先要注意，
不能吃富含胆固醇的食物，
比如脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。
小广告上的碎石、排石可信吗？
很多机构以“排石、溶石”为招牌，
不论胆石症具体情况，
随便进行治疗。
普通人缺乏医学常识，
相信一两次就能治好，
这就很容易被骗。
钱没少花，反而误事儿。
随便就建议病人排石是错误的。
为什么呢？
胆囊里有结石，我们一般不鼓励排石。
因为本来是个小事儿，
你一排石，石头进到胆管里了，
胆管辣么窄，石头就会卡在胆管里。
于是你马上会有急性的胆绞痛。
胆囊结石是小事，胆管结石是大事儿，
一般的止痛药都不起作用，
病人会疼的满地打滚。
哪些是靠谱的治疗方法呢？
1. 胆囊切除
这是最传统的办法，
胆囊里长结石，开大刀，切了。
但是，开篇也讲了有很多不好的影响。
现在有更多好办法了。
2.腹腔镜胆囊切除
这是后来发展出的一种微创的手术。
分三步：
第一步，先在肚子上开几个孔，
把管子伸进去，
第二步，把胆囊切了，
第三部，把管子连带胆囊拿出来。
好处是创伤小，不开刀。
不过胆囊还是切了呀，
有没有不切胆囊的？
3.内镜微创保胆手术
为什么这么大字？
因为很多人还不知道这个手术。
不用切胆囊就可以把石头拿出来。
就像屋子里有点垃圾，
你把垃圾倒出去不就行了，
屋子不用一起扔了不要呀。
这种手术主要适用于胆囊功能好、没什么炎症的，
可以保胆囊治疗。
步骤是：
先在肚子上打个眼儿，
钻进去看到胆囊了。
这时候，再在胆囊上打一个眼儿，
把胆道镜放进去，
用胆道镜把结石取出来。
最后，把胆囊上面的眼儿封上，
把肚皮的眼儿贴块胶布就可以了。
是不是很神奇？
胆囊结石、胆囊息肉都可以用微创保胆手术治疗吗？
是的。
过去胆囊息肉都把胆囊切掉了，
现在微创保胆手术就可以了。
4. 溶石治疗
一般临床上可以服用熊去氧胆酸，
半年到2年。
把石头融化掉。
5. 胸口碎大石
哦不，胆囊碎大石。
这种是用冲击波碎石，
一般用于结石小于20mm的，
个数不超过2-3个的，
而且胆囊功能好的患者。
经过冲击波击碎石头后，
配合口服熊去氧胆酸，
石头就可以排出了，效果很好。
老年人，身体条件很弱，不适合手术的人，
用消炎利胆药物，
减少发作风险。
4
为什么胆结石的疼老是晚上发作？
这是因为白天我们身体直立，
胆囊是正着的，石头在胆囊的底部。
当我们躺下以后，
胆囊就底儿朝天了。
石头会跑到胆囊口。
加上晚上如果吃夜宵，
稍微一挤石头就挤到胆囊管里了，
一旦进入胆囊管，就会很疼。
所以,不建议吃完饭立即上床睡觉，
可以减少胆囊结石发作的风险。
没有症状的胆囊结石应该治疗吗？
应该。
胆结石这就像一个隐形炸弹，
一旦石头进到导管里就得切胆囊了，
而且人也跟着受罪。
所以，有了胆结石要早治，
尽量不要走到切除胆囊的一步哦。
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