牙隐裂又称不完牙裂或牙微裂，是指牙冠表面的非生理性细小裂纹。牙隐裂在临床上比较多见，但由于其裂纹不明显而易被忽略，临床表现不一而易引起漏诊或误诊，以致延误治疗，最终导致牙齿结构破坏和咀嚼功能丧失，甚至造成牙折裂而失去保留的机会，因此牙隐裂也成为继龋病和牙周病后引起缺失牙的第三大因素。
牙隐裂的病因
1、牙齿结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素，如发育沟，正常人牙齿结构中的窝沟和釉板为牙齿发育遗留的缺陷区，不仅本身的抗裂强度低，而且是牙齿承受正常牙合力时应力集中的部位，故易发生隐裂，是造成隐裂发生的内在因素。
2、过度磨耗，过陡牙尖等使得牙尖斜度增大，牙尖斜度越大，所产生的水平分力也增加，也易发生隐裂。
3、创伤性力是牙隐裂的致裂因素隐裂，由于牙尖过度磨耗且咬合不均，产生的创伤性力就越大，隐裂的机会也就越多。
4、饮食习惯：喜食坚果，粗纤维食物，肉干等食物的人群较其他人更易发生牙隐裂，其原因可能为：一方面，牙体突然接触食物中的硬物时，产生意外的创伤性牙合力，在牙体的薄弱易感区产生应力集中，导致隐裂的发生。另一方面，长期咀嚼硬物的习惯往往会加速并加重病理性磨损的程度，形成高陡牙尖。
5、年龄因素：多见于中老年人群，牙隐裂多为慢性进行性损伤，随着年龄的增长，裂隙也逐渐加重，最终导致牙体折裂。另外，随着年龄的增长，牙体结构中的无机成分增多，釉柱间的粘合作用降低，牙髓血管内的细胞组织减少，供应牙体的营养作用减少。这些因素增大了牙体的脆性，进而导致牙隐裂的发生。
牙隐裂的诊断
1、病史和症状：长期的咀嚼不适感和定点的咀嚼剧痛。
2、视诊：典型的裂纹因被食物或饮料染色而着色，通过直接观察即可诊断。由于医生受肉眼能看到的最小距离和反差条件的限制，细小的裂纹不易发现。
3、叩诊：叩诊不适，侧向叩诊反应明显，可以帮助定位患牙。
4、温度实验：牙髓活力温度测验时，突然、明显的温度变化可诱发牙髓一定程度的反应或疼痛，其中以裂纹处反应明显。
5、染色法：一般用2%碘酊或1%甲紫液涂布疑为隐裂的部位，再用75%酒精棉球将染液擦干，由于酒精只能擦去患牙表面染料，所以隐裂纹内的染料颜色仍然存在并变得更加明显，即可诊断。
6、透照法：利用光导纤维照明器的光源透照受试牙，当光线与牙折线呈一定的角度时，近光源一侧的牙折片发亮，而远离光源的部分发暗。
7、咬诊：将小棉球或是小木签头放在疑有隐裂的部位，嘱患者咬下，若牙有隐裂可产生疼痛。
8、牙科显微镜：隐裂纹的宽度通常小于18微米，显微镜在放大16倍时可以有效的看到隐裂纹。
9、X线辅助检查：隐裂患牙有时可见到某部位的牙周膜间隙增宽，相应的硬骨板增宽或牙槽骨出现透射区。
牙隐裂的诊断方法有很多种，总有一款适合你！
牙隐裂的治疗
1、对因治疗：调减低干扰；减低牙尖斜度以减少劈裂力，均衡全口牙咬合力负担；治疗或拔除全口其他患牙，修复缺失牙。
2、对症治疗
隐裂纹较浅，无牙髓症状者，复合树脂充填治疗。
隐裂纹较深，已有牙髓症状者，在牙髓治疗的同时进行调整牙尖斜面，根管治疗完毕之后，及时全冠修复，并应尽量缩短治疗周期，防止根管治疗过程中牙冠劈裂。
患牙因隐裂纹而劈裂，需要根据牙位和劈裂的位置，做牙冠延长术或拔除患牙等治疗。
由于牙齿隐裂的程度不同，其临床症状和表现也各不相同，随着裂纹的扩展，牙齿的预后会变差，因此早期诊断、早期预防、早期治疗至关重要。
