一出汗身上就痒 为什么有的女生后背会长这种“小米粒”,一出汗就痒?没想到真相是这样的…

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发布时间: 2020-12-14 14:34:56
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天气转凉,又到了泡温泉的好时机。

美美的公司组织了一场周末温泉聚会,她心仪已久的男神也会一起去,然而美美这次却打了退堂鼓。

好朋友感到纳闷:“以往你那个男神同事参加的活动,你都第一个报名,这次这么好的机会,怎么不去了?”

“唉,春节回老家的时候,我泡了露天的‘野温泉’,不知道是不是因为水不干净,从那以后,背上就长了好多痘痘,医生说是什么‘糠秕孢子菌毛囊炎’,一颗颗的难看死了,夏天我都不敢穿露背的衣服。泡温泉要穿泳衣,我怕我长满痘的后背被人看到,也担心温泉水不干净……”美美一脸失落。

生活中还有很多女生像美美一样,表面光鲜亮丽,但稍微穿点露肩露背的衣服,就能看到后背长满了痘痘……特别是穿上吊带泳衣后,整个背部一览无余,别提多尴尬了。

后背的“痘痘”究竟是什么?

别看后背上的红疙瘩长得和脸上的“青春痘”很相似,但却不一定是同一种病。

脸上的痘痘,更多的是由痤疮丙酸杆菌引起的寻常痤疮;

而背部的“痘痘”除了寻常痤疮外,还有可能是毛囊炎。

毛囊炎的病因有很多,最常见的是由金黄色葡萄球菌引起的细菌性毛囊炎;还有铜绿假单胞杆菌引起的“热浴盆毛囊炎”,以及各类真菌引起的毛囊炎等等。

但还有一种毛囊炎,就是开头美美所说的“糠秕孢子菌毛囊炎”。这种类型虽然不那么多见,却很容易被误诊为其他类型的毛囊炎,而且是慢性的,经常复发。不少患者到处治疗,却因为用错了药,久治不愈。

今天我们就主要来讲讲这个缠人的类型——糠秕孢子菌毛囊炎。

糠秕孢子菌是一种真菌,也叫马拉色菌,其实是人体皮肤正常菌群之一。

这种真菌特别喜欢人体的皮脂和汗液等,没事的时候它就在人体的毛囊、皮脂腺丰富的部位,例如颈部、前胸、肩背、腹部等温度比较舒适的地方,正常地吃吃喝喝,繁殖繁殖[1]。很多时候和人类和平共处、相安无事。

但是,在某些外界因素的引诱下,马拉色菌大量繁殖,其中的脂肪分解酶,将皮肤油脂分解成游离脂肪酸,后者刺激、堵住了毛囊,就会引起糠秕孢子菌毛囊炎,然后你的后背就被“痘痘”入侵了……

这种毛囊炎引发的红疙瘩,往往一开始是凸起的半球状小“米粒”,有些摸起来感觉“硬硬的”,里面还可以挤出黄白色的油脂小颗粒。

这些“小米粒”一长就是十几个甚至成片地出现,有些还会让你痒痒痒,忍不住去挠。结果一挠就流血,结痂后又会不小心挠破,最后留下一圈圈褐色的痘印。有些人还会扩散到肩膀、胸口和屁股上……真是太痛苦了!

糠秕孢子菌毛囊炎

尤其偏爱这几类人

糠秕孢子菌毛囊炎虽然惹人烦,但并非人人都有这个烦恼。那为什么偏偏是你中招了呢?

其实,主要还是某些外界因素影响导致了马拉色菌菌群大量繁殖、造成毛囊感染,尤其偏爱这几类人[2-3]:

1.中青年人群

16~40岁的中青年人群,尤其是男性,由于皮脂腺油脂分泌旺盛、出汗较多,是马拉色菌生长的温床。但皮肤爱出油、出汗的女性患者也有不少,这对于爱美的年轻未婚女生是很大的打击。

2.皮肤易出汗、出油,不注意卫生清洁

对于油皮星人来说,平时皮肤就特容易出油,尤其是天热的时候,加上出汗,这样充满油脂汗液的皮肤,简直就是马拉色菌的最爱!如果再不勤洗澡、勤换衣服,痘痘不找你找谁?

3.饮食、天气和精神状态的影响

比如爱吃油腻食物、经常喝酒;紧张焦虑、劳累;春夏季天气潮湿等,也会诱发马拉色菌大量繁殖。不少人是在每年4~10月发作并加重,一到秋冬就会收敛,但来年又是“春风吹又生”。有些人甚至患病长达十几年,也没找到对的治疗方法。

4.长期使用糖皮质激素或广谱抗生素

有些疾病患者需要长期使用糖皮质激素或广谱抗生素,有可能会并发糠秕孢子菌毛囊炎。

通常来说,糠秕孢子菌毛囊炎不会传染给别人,但在某些条件下,容易在患者身上其他部位继发感染[4]。

糠秕孢子菌毛囊炎该怎么治疗?

虽然这些“痘痘”不像长在脸上一样时刻让人烦恼,但每次洗澡看着这么多红疙瘩,还是让人糟心啊!

很多人会自己买硫磺香皂洗澡,或买一些药膏来涂,却总是好不了。因为大多数人用的是抗细菌、对付痤疮的药膏,但是对真菌并不起作用……

那该怎么办呢?

首先,后背长痘严重的朋友,建议你去医院皮肤科做个“真菌镜检”,明确是不是糠秕孢子菌引起的毛囊炎,便于对症治疗。

经过检查确诊为糠秕孢子菌毛囊炎的话,听皮肤科医生的吧,用抗菌药物对付它:

一般来说,如果症状不是特别严重的话,可以根据医生建议和实际情况,采用2%的酮康唑洗剂,洗澡时抹在身上,过5分钟再冲掉;或用50%丙二醇、咪唑类霜剂等外用抗真菌药物擦拭患处。

如果症状较为严重,医生可能让你口服伊曲康唑等抗真菌药物。

除此以外,日常生活中也要注意以下方面,谨防糠秕孢子菌毛囊炎反复发作:

1.勤擦汗、勤洗澡:运动出汗后,赶紧把汗液擦干净,然后再洗个澡,清洁好背部,以防汗液油脂堵塞毛孔。治好后也不能掉以轻心,每到湿热季节可定期用酮康唑洗剂洗澡,抑制马拉色菌生长、预防复发,每周1~2次。

2.洗澡时不要过度用力搓背:有些人觉得,后背“长痘”是因为清洁不到位,在洗澡的时候就拼命搓背。道理你虽然懂,但做法却错了。大力搓背过度摩擦,反而可能导致皮肤受损,引发更严重的感染。

3.注意衣服的清洁干燥:洗完澡后及时擦干身体,然后穿上晒干的衣服,防止皮肤太湿,给糠秕孢子菌滋生的机会。

4.改掉不良习惯:戒烟酒、少吃油腻食物、少熬夜,减少焦虑和压力。

糠秕孢子菌毛囊炎不可怕,及时认清它的真面目才是治疗的关键。治好以后,你就能重新拥有光滑的肌肤,大胆地去泡温泉、去海边了!

审稿专家:钟华| 副主任医师、中华医学会皮肤科分会、变态反应分会青年委员

参考文献

[1] 谭开明,刘矗.糠秕孢子菌毛囊炎129例临床分析[J].中国基层医药,2006,:1400.

[2] 张学军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2013:89.

[3] 冉玉平. 口服伊曲康唑、外用采乐洗剂等治疗糠秕孢子菌毛囊炎1例[J]. 临床皮肤科杂志, 2000, 29.

[4] Mahalingam M. Self-Assessment in Dermatopathology[M]. Cambridge University Press, 2018.

*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

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