咯血病 咯血患者为什么禁用垂体后叶素?

编辑:
发布时间: 2021-03-11 04:38:43
分享:

  我们大家在平时了解的时候就会发现,有的是咯血患者禁用垂体后叶素,这个时候大家就会有一些疑问,关于这方面的问题,其实大家并不是很专业的时候就不是很明白,今天就来了解一下,咯血患者为什么禁用垂体后叶素?

咯血患者为什么禁用垂体后叶素?

  垂体后叶素会抑制抗利尿激素的合成与释放,所以停用须经过 1~3 天的减量过程,否则可能导致尿量增加;限制入量在 800~1500 mL;必要时可补充高渗 NaCl [4], 过快纠正低钠血症可引起大脑脱水等。中枢神经系统损害也与低钠血症相关。有资料显示,血钠低于 115 mmol/L 会出现中枢神经系统症状 [5]。胃肠系统损害、心血管系统损害多与垂体后叶素的血管收缩作用相关。垂体后叶素大部分不良反应是由本身的多重药理作用及剂量蓄积所致。治疗过程中虽无法避免药物的副作用.

  但可通过联合用药等方式预防不良反应的发生,降低不良反应的严重程度。对于发生严重不良反应的患者,可在垂体后叶素减量过程中,加用其他作用机制的止血药物。有使用禁忌的患者可直接选用其他作用机制的止血药物,同时积极寻找出血部位和原因,进行病因治疗。喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血。其中少量咯血(24 h 咯血量 500 mL 或一次咯血 > 100 mL)。 呼吸系统疾病引起的咯血多见,如支气管扩张、肺结核、肺癌、肺部感染等。咯血多由血管破裂、血管通透性增加或凝血障碍引起。治疗策略分为一般治疗,药物治疗和介入治疗或外科手术治疗。

垂体后叶素治疗咯血的机理是什么呢?

  咯血病是一种病情比较反复,后果比较严重的呼吸道疾病。人们由于不注意休息与饮食,或因为职业的原因,往往容易获得咯血病。垂体后叶素可直接作用于血管平滑肌,具有强烈的血管收缩作用,用药后由于肺小动脉的收缩,肺内血流量锐减。患者应在医生的指导下,结合自身的情况,选用合适的药物来治疗咯血。大咯血是指:1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者,大咯血的并发症包括窒息、吸入性肺炎、肺不张及失血性休克,其表现有脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、脉压差减少等。药物治疗大咯血除了可选用垂体后叶素,还可用血管扩张剂。

  它能通过扩张肺血管,降低肺动脉压及肺楔压及肺楔嵌压;同时体循环血管阻力下降,回心血量减少,肺内血液分流到四肢及内脏循环当中,起到“内放血”的作用。对于使用垂体后叶素禁忌的高血压、冠心病、肺心病患者尤为适用。对血容量不足患者,应在补足血容量的基础上再用此药。阿托品、山莨菪碱对大咯血患者亦有较好的止血效果。一般止血药主要通过改善凝血机制,加强毛细血管及血小板功能而起作用。

相关阅读
热门精选
你的 孩子