宝宝鞘膜积液图片 小儿鞘膜积液的症状

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发布时间: 2021-02-07 00:38:57
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小儿鞘膜积液的症状

小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科的一种常见病,以学龄前儿童常见。一般无全身症状,多由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块,或两侧的局部肿块,可呈卵圆形或形,触之有弹性或囊性感,生长较慢,不引起疼痛。当肿块较大者时,可有坠胀感。用手电筒照射肿块有透光感。

小儿的鞘膜积液,大多与先天因素有关,如果出生后腹膜鞘状突发生部分闭塞或不完全闭塞,形成一个细小管道与腹腔相通,腹腔液体通过细小通道流出便形成鞘膜积液,由于鞘突管比较细小,流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔,因此肿块没有明显大小变化。如未闭鞘突管口较粗时,一夜平卧后,晨起可见肿块缩小。鞘膜积液临床上与腹股沟斜疝很相似,肿块位于腹股沟,多见于阴囊,但内容物不是肠子而是液体,称为鞘膜积液,俗称“水蛋”。

2 小儿鞘膜积液的临床特点

1、鞘膜积液处触摸有囊性感。

2、肿块大多不会因摩擦或上推而消失,也无肠气过水声,这是它与腹股沟斜疝的主要不同点。

3、用电筒强光透照肿块时,鞘膜积水会透光,即红亮。若为睾丸鞘膜积液,透照时可见红亮区内有一黑色的不透光的睾丸。

3 小儿鞘膜积液的分类

1、精索鞘膜积液:

积液局限在精索部位,常在阴囊上部即睾丸上方,也可在腹股沟管内,可为长卵圆形或棱形,和睾丸鞘膜及腹腔不相通。

2、交通性鞘膜积液:

是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。如果鞘突与腹膜腔相通的孔大,肠管、网膜等疝出,即可形成先天性腹股沟疝。

3、睾丸鞘膜积液:

最常见,鞘膜常无明显病变,但囊内充满液体,阴囊呈球形或梨形。多数随小儿生长逐渐消退。

4 小儿鞘膜积液的原因

在胚胎早期,睾丸位于腹腔的后上方,随着胚胎的发育,睾丸逐渐下降并最终到达阴囊。而随着睾丸的下移,腹膜沿腹股沟向阴囊方向突出、形成一个通道,称为鞘状突。为了减少睾丸摩擦,睾丸周围通常会包裹一些液体,而这些液体会随睾丸进入阴囊。如果鞘状突随孩子发育闭合了,而睾丸周围仍有比较多的液体积聚,形成包块,称为睾丸鞘膜积液;如果通道未闭合,在孩子、活动时腹腔内压力,其内的液体顺通道到达腹股沟或阴囊,而孩子安静、平卧时,液体又回到腹腔,故而阴囊或腹股沟的包块会有大小变化,称为交通性鞘膜积液;而如果鞘状突部分闭合,液体积聚在腹股沟或阴囊,但不包裹睾丸,则称为精索鞘膜积液。

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