小儿手足口病的治疗 小儿手足口病症状及治疗方法

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发布时间: 2021-01-03 19:19:34
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患有手足口病的儿童应该被隔离,因为它会传染。如果家长发现宝宝有手足口病,要积极隔离,做好治疗工作。儿童手足口病有哪些症状和治疗方法?

1.根据发病机制和临床表现,EV71感染的手足口病可分为5个阶段。

第1期(手足口疹):发热,手、足、口、臀出现皮疹(斑疹、丘疹、疱疹),可伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振。有的病例仅表现为皮疹或疱疹性心绞痛,有的病例可能没有皮疹。这一时期的病例是手足口病的常见病例,大多在这一时期治愈。

2期(神经系统受累期):少数EV71感染病例可能有中枢神经系统损害,多发生在病程的1-5天内,表现为脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎等症状和体征,如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、易怒、肢体抖动、急性肢体无力、颈部僵硬等。脑脊液检查显示无菌性脑膜炎。脑脊髓炎的CT扫描未显示阳性结果,但MRI显示异常。这个时期的病例都是手足口病重症,大部分病例都是可以治愈的。

3期(心肺衰竭早期):一般在5天内发生。目前认为可能与脑干炎症后自主神经功能障碍或交感神经功能亢进有关,也认为EV71感染后的免疫损伤是发病机制之一。在此期间,患者表现出心率和呼吸增加、冷汗、皮肤模式、四肢冰冷、血压升高、血糖、白细胞和射血分数异常。该病例属于手足口病重症病例的危重型。及时发现上述表现并正确治疗是降低死亡率的关键。

4期(心肺衰竭):病情持续发展,导致心肺衰竭,可能与脑干脑炎引起的神经源性肺水肿和循环衰竭有关。多发生在5天以内,年龄以0-3岁为主。临床表现为心动过速(部分儿童心动过缓)、气短、口唇发绀、咳嗽伴有粉红色泡沫痰或血性液体、血压持续下降或休克。

第五阶段(恢复期):体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖性逐渐降低,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可离开神经系统症状。

二、治疗要点

EV71感染的严重病例在1天内从2期发展到3期,偶尔在2天或更长时间内发展。从第3阶段发展到第4阶段有时只需要几个小时。因此,应根据不同临床阶段的不同病理生理过程采取相应的治疗措施。

小儿手足口病的症状很多,不同时期有不同的症状。如果抓住治疗要点,就要积极解决问题,尽量帮助宝宝早日摆脱疾病。

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