穿刺检查 绒毛穿刺

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发布时间: 2021-09-24 03:45:38
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绒毛穿刺是产前检查的一项,通常在妊娠第11-14周进行。可用于诊断胎儿神经管是否不足,是否有遗传病,染色体是否正常。一般有两种检查方法:腹部取样和阴道取样。那么哪些孕妇需要绒毛穿刺呢?绒毛穿刺有风险吗?绒毛穿刺能判断胎儿性别吗?

什么是绒毛穿刺

1.定义

绒毛穿刺的全称是绒毛穿刺,是一种产前检查,诊断胎儿是否异常,如神经管是否不足,染色体是否正常或是否有遗传病等。它还可以识别胎儿的性别,但检查费用昂贵且有风险。

2.基本做法

首先在超声引导下确定胎儿和胎盘的位置,然后从准妈妈的阴道壁、宫颈或腹壁刮出一定量的绒毛膜,并对此进行分析。穿刺时,将穿刺针插入孕妇宫腔,然后取出一定量的绒毛检查。

3.作用

胎儿畸形要在羊水检查前一个月左右检查,这样可以尽早发现异常胎儿,但容易对腹部胎儿造成伤害,所以要慎重决定。

绒毛穿刺的目的

功能

绒毛膜穿刺可用于诊断产前疾病。其原理是分析胎儿染色体,并根据结果判断胎儿状况,如是否有唐氏综合征或其他遗传性疾病。绒毛穿刺准确率高,可达99%,广泛用于经常有或生下畸形儿的准妈妈。同时,由于绒毛穿刺时间较早,有可能及早发现畸形、患病儿童的存在,及时进行流产手术,减少对母亲的伤害。

目的

1.染色体分析:分为直接法和培养法。

2.基因分析:可诊断单基因遗传病,如海洋性贫血。

3.生化分析:可分为直接法和培养法,通过羊水分析判断是否有代谢性疾病。

哪些孕妇需要绒毛穿刺

通常情况下,如果检查准妈妈的血清发现有风险,医生会建议绒毛穿刺,进一步确定胎儿的染色体是否异常。但是,如果孕妇的各项指标都正常,那么就没有必要做这个检测了。以下是需要绒毛穿刺的孕妇:

1.生有遗传病孩子的孕妇。如果准妈妈曾经生过有遗传病的孩子,那么胎儿患遗传病的几率是一定的。因此,再次怀孕后,医生一般会建议孕妇在孕早期做绒毛膜活检,及时发现问题。

2.其中一对是异常染色体或平衡异位携带者。

3.确定胎儿的性别。性连锁遗传病携带者需要在孕中期了解胎儿性别。

4.生过神经管缺陷或甲胎蛋白值高的孩子。孕妇生过神经管异常婴儿或孕期血清甲胎蛋白明显高于正常孕妇。

5.高龄孕妇。孕妇35岁以上,担心胎儿发育。

6.筛查唐氏综合征高危孕妇。

7.地中海贫血患者。夫妇携带同类型地中海贫血的孕妇。

8.超声显示胎儿结构异常。

9.家族遗传性疾病。如果家族有或有可疑的遗传病,如苯丙酮尿症、血友病等。

绒毛穿刺手术时间

通常安排在怀孕11-14周。

1.早产会导致胎儿肢体异常

绒毛穿刺多在妊娠早期进行,但如果过早进行,如妊娠10周内,会影响胎儿肢体的正常发育。因此,为了防止这种情况发生,通常在怀孕第11周及以后进行。你可以在考试后2周内得到答案。

2.太晚会增加对母亲的伤害

流产的最佳时间是怀孕14周以内,会对孕妈造成很大的伤害。所以,如果母亲体内的胎儿有影响很大的遗传病,可以用绒毛穿刺做,可以快速判断,让孕妈尽早考虑流产,在这个时候,尽可能把对孕妈健康的危害降到最低。

绒毛穿刺检查方法

1.经阴道取样法

孕妇需要平躺,双腿弯曲,依靠双脚或膝盖支撑身体;医生借助超声波指令,用细而长的穿刺针依次穿过孕妇阴道和宫颈有绒毛的地方,用干净的针抽出适量绒毛,然后送去检查。提取的组织需要先培养。如果孕妇有宫颈病变和生殖道感染,如生殖器疱疹、慢性宫颈炎、淋病等。,阴道取样不适合。

2.腹部取样法

如果胎盘靠近子宫前臂,也可以从腹部穿刺。实施这种方法需要在腹部进行麻醉。绒毛穿刺和羊膜穿刺的功能非常相似,但由于绒毛和胎儿之间有相同的细胞,无需进一步培养步骤即可判断。此外,有些疾病,如海洋性贫血A,必须用这种方法来诊断,因为绒毛膜中有大量的细胞,可以获得足够的DNA来检测更多的异常现象。

有绒毛穿刺的风险吗

绒毛穿刺有流产的可能。虽然绒毛穿刺的安全性差异很大,但存在以下风险:

1.对孕妇的影响。少数孕妇绒毛穿刺后会出现一些异常情况,如阴道出血、羊水流出体表、持续性宫缩等。

2.堕胎率更高。随机比较绒毛穿刺和羊膜穿刺的流产率,可以得出绒毛穿刺更有可能。但是一些相关的对比研究发现,羊膜穿刺术更容易导致流产,所以目前还没有定论。

3.损伤胎儿肢体。与其他穿刺技术相比,绒毛穿刺更容易损伤胎儿肢体,但在没有明确诊断的情况下,需要进行羊膜穿刺术进一步判断。

绒毛膜穿刺能判断胎儿性别吗

绒毛穿刺可以判断胎儿的性别

绒毛染色体核型与胚胎有一致的关系。

绒毛的形成过程是:随着时间的推移,受精卵不断发育,最终形成胚囊,靠近子宫内膜的胚囊表面会生长一些细胞,然后这些细胞会产生大量的绒毛样突起,即绒毛。绒毛会在怀孕的第7-9周旺盛生长。这时如果能采集到绒毛,就可以通过分析绒毛来判断胎儿的性别。

绒毛穿刺风险高,不建议使用

在进行绒毛穿刺时,会侵入体内,因此其安全性无法得到充分保障,胎儿可能会发生畸形。此外,绒毛活检也可能导致流产,比例为0.5%-1%。绒毛穿刺的安全性与设备、技术和医生经验密切相关。因此,孕妇要记得不要去医疗条件差的小诊所或医院进行绒毛穿刺。此外,有医学指征的胎儿性别鉴定也很有必要。如果胎儿因遗传原因有X连锁遗传病,允许鉴定性别,否则无法鉴定。在生男生女的问题上,父母要顺其自然,胸怀宽广。

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