怎样能治好灰指甲 怎样才能治好灰指甲,让指甲健康漂亮?

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发布时间: 2021-01-31 23:24:42
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「来问」第98期

患者

女,33 岁,过往病史:灰指甲

医生你好!2015 年的时候,我因为涂抹指甲油,造成左脚大脚趾变成灰指甲,后因怀孕、哺乳等原因,一直未治疗。

2017 年开始涂药,左脚大脚趾趾甲脱落并长出新甲。但是,感觉左脚的其他几个脚趾以及右脚的大脚趾均被感染。

担心口服用药伤肝脏,一直未服用,请问李医生有何建议呢?

*出于隐私保护,此处不展示患者上传的照片

李志量

皮肤科主治医师

您好,感谢信任并付费咨询,图片已经看到了,这种情况叫做甲癣,也就是俗称的灰指甲。

它本质上是一种真菌感染,这种真菌在自然界中是普遍存在的,通常很难找得到确切的真菌感染的来源。如果同时伴有脚气的症状,很可能是由脚气传染来的,因为脚气本质上也是一种真菌感染。

对于单个趾甲受累,且没有累及甲根的情况,可以考虑外用药物,一线治疗药物包括艾 * 康唑、阿 * 罗芬、他 * 波罗和环 * 酮。

但目前你这种情况受损的指甲比较肥厚、混浊,外用药物是无效的,需要口服抗真菌药物。

这类药物对肝脏的影响都是来自民间的口口相传,其实并没有大家想象的那么可怕,副作用其实很小,极少数人会出现肝功能一过性异常,停药后即可恢复。所以在用药后半个月抽血查个肝功能即可。

就您的情况而言,可以选择的口服药有两种,任选一种即可:

一种是伊 * 康唑,每日 2 次,一次 2 片,吃一周,停三周。疗程需三个周期。

另一种是特 * 奈芬,每天口服一次,一次 250mg。一般疗程三个月。

希望上述建议对您有所帮助,有其他问题欢迎继续追问。

患者

女,33 岁,过往病史:灰指甲

谢谢医生!请问正式用药前,是否需要去医院做一次肝功能检查?

网上有紫外线灯杀灭真菌的说法,是否可信呢?对于目前穿着的鞋子,有无推荐的喷雾等杀菌消毒呢?

李志量

皮肤科主治医师

正式用药之前不需要常规做肝功能检查。

紫外线灯确实可以杀灭真菌,但是针对您目前这种灰指甲的情况,完全没有必要大费周折地去买紫外线灯。

而且紫外线很容易被甲板阻挡,对于甲板内的真菌也没有很好的杀灭效果。

紫外线灯在使用的时候,如果是不小心照射到人的皮肤或眼睛,可能会对皮肤或眼睛造成灼伤,所以紫外线灯这种产品是有潜在危险性。

目前穿的鞋子,没有必要进行杀菌消毒,用专业的洗衣消毒液就可以了;平常您的衣物也是一样。

按我上述所说的,积极耐心地进行规范治疗,您的趾甲会恢复健康美丽的。

最后提醒一下,长期或频繁进行美甲、涂抹指甲油,会影响甲的透气,可能引起甲面失去光泽、甲变脆、变黄,有的还可能引起甲癣,也就是您问题开头描述的这种情况了;以后在这方面也要多加注意。祝好!

*注 1:问答过程内容信息量较多,篇幅较长,本次呈现有所删减。

*注 2:文中用药指引仅针对本次咨询个例,处方药使用请具体咨询医生。

快要过年了,可能不少爱美的朋友也打算把指甲装扮得美美的。

但如果指甲出现了问题,外观粉饰得再美,也不长久,甚至会加重严重程度。比如灰指甲,「一个传染俩」。

还有些朋友,明明因为灰指甲不敢伸手、不敢露趾,却迟迟没有下定决心行动起来去接受规范治疗。

现在,其实就是解决灰指甲的好时机。

按常规疗程来算,当下开始处理,等到春夏季节,效果都已经显现出来,可以毫无负担地露出你的指甲、穿上喜欢的凉鞋,再也不用担心美观和传染的问题。

到那时,想必你也会庆幸、感激现在这个及时行动的自己的。

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解决灰指甲,找回好形象

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