做近视治疗手术 医疗新技术 无需手术治好近视眼

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发布时间: 2021-02-05 10:59:42
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眼睛作为人体感知外界的重要器官,其重要性毋庸置疑。如今,许多电子产品的诞生和人们长期得不到足够的阳光,导致近视的人越来越多。所以很多人考虑用手术矫正近视。虽然近视手术已经发展了很长时间,但许多人仍然对其风险感到气馁。

视觉形成原理

如今,一项新技术正在悄然发展。最近国际顶级期刊《自然光子学》发表了这样的新闻。哥伦比亚大学的科学家西尼萨·伍克立克和汪超提出了一种基于光化学原理的方法,可以不用手术就能矫正近视患者的视力。

我们之所以能看到物体,是因为物体反射的光经过角膜和瞳孔,经过晶状体折射,经过玻璃体,再汇聚到我们的视网膜上,最后经过大脑处理,最终形成我们的视觉。

在放松的调节状态下,平行光线通过眼球的屈光系统,聚焦在视网膜上,称为近视。

因为这种眼睛只能看到近处而看不到远处。这种眼睛静止时,来自无穷远处的平行光通过眼睛的折射系统,然后在视网膜前汇聚成一个焦点,然后在视网膜上形成一个不清晰的图像。远视明显降低,但近视还是正常的。

近视有两个原因。一种是角膜因为不再平坦而变得陡峭,所以物体反射的光在到达视网膜前重叠,在视网膜上的投影被散射,所以景物模糊。另一种是眼球的眼轴放大,相当于把投影仪从近处推开,投射到视网膜上的图像模糊。于是有人发明了眼镜,通过镜片的作用,让光线准确地会聚在视网膜上。然而,有些人想一劳永逸地戴上眼镜,所以手术成了这些人的另一种选择。

生成因素

1.内因

(1)遗传因素近视已被公认为具有一定的遗传倾向,尤其是高度近视。但对于一般近视来说,这种倾向并不明显。有遗传因素的人发病早,度数600多度。但也有高度近视没有家族史的人。高度近视属于常染色体隐性遗传,一般近视属于多因素遗传病。

(2)发育因素婴儿是远视,因为眼球小。但随着年龄的增长,他们的眼轴逐渐变长,6岁以后发育正常。如果过度发育,会导致近视,称为单纯性近视。一般从学龄开始,一般低于600度。20岁左右停止发育。比如小时候进步快,15-20岁进步快,然后慢下来。这样的近视往往高于600度,达到2000-2500或3000度。这种近视叫高度近视或进行性近视或病理性近视。这种近视可以在晚年退化,所以视力会逐渐下降,眼镜不能矫正视力。但是很少是先天性的,天生近视。

2.外因

即由于环境因素,从事文字工作或其他近距离工作的人群近视较多,青年学生近视较多,从小学五六年级开始患病率明显上升。这一现象说明近视的发生发展与近距离工作密切相关。尤其是青少年眼球处于生长发育阶段,调节能力强,球壁延展性大。阅读等近距离工作的调整和聚合,使内直肌对眼球施加一定的压力,眼压也相应升高。随着作业的不断增加,调节和聚集的频率和时间逐渐增加,睫状肌和眼外肌往往处于高度紧张的状态。过度用力调节可引起睫状肌痉挛,从而造成暂时性视力丧失。但休息或使用睫状肌侵蚀剂后,视力可能会改善或完全恢复。所以有人把这种近视称为功能性近视或假性近视。

治疗近视的方法

目前治疗近视最常用的方法是屈光手术。能快速有效地使患者恢复近视。但是因为这种手术是侵入性手术,所以在一定程度上还是有不稳定因素的。在某些情况下,患者在接受手术后会永久失明。

此外,还有激光手术,如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子角膜切除术(PRK),它们通过激光烧蚀角膜使其变薄,从而改善患者的近视程度,但这种手术也会使角膜更加脆弱。

如果患者角膜较薄,或者有干眼症等其他因素,那么以上方法都不适合。所以这个时候,不做手术的近视矫正方法就成了这些人的福音。飞秒振荡器直接用于改变角膜的结构,而不需要切除多余的角膜或用激光蒸发角膜。

近视的非手术治疗

西尼萨·伍克立克和汪超说,飞秒振荡器(1飞秒=10-15秒)可以产生能量极低、振荡频率极高的激光。这些激光可以选择性地改变角膜组织的局部神话和生物力学结构,被照射角膜区域的水分子会电离产生活性氧簇,与角膜中的胶原蛋白反应形成新的化学键或化学交联。

这样通过改变角膜组织的宏观几何特征来矫正视力,但这些激光不足以破坏治疗区域的组织。因此,患者不需要手术,这种治疗的副作用和局限性相对较小。

对于角膜层薄、干眼症或其他眼病的患者,可以在这种治疗下接受近视矫正。这项技术有望治疗包括近视、远视和散光在内的眼病。

近视患者的福音

由于人们受阳光照射较少,根据世界卫生组织的数据,截至2017年,中国约有4.5亿人患有近视,其中1000万人患有病理性近视。儿童近视的发病率随着年龄的增长而增加,其中6-10岁是关键年龄。高一学生近视发生率约为3.9%,初中生近视发生率高达67.3%。

据估计,到2020年,全球约有25亿人患有近视。到2050年,世界上近一半的人将是近视眼,而在2000年,近视眼的比例仅为1/4。

这么大的近视人群,不适合做近视手术的,占了相当大的比例。这项技术将于2018年底开始临床试验。同时,他们也在寻找一种通过激光辐射的作用来预测角膜力学行为的方法。他们会用激光照射角膜的小圆形区域,通过函数计算知道如何变形。到时候他们可以推出更个性化的治疗方案。

Sinisa Vukelic说,这项技术不仅可以用于眼部治疗,还可以用于其他角质组织,如骨关节炎,目前的实验结果非常好。这证明了这种非侵入性治疗具有非凡的潜力,也将使患有角质组织疾病的患者受益。

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