统一城乡医保制度 专家解读:2019年全国统一城乡居民医保制度好处

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发布时间: 2021-02-05 10:03:08
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2019年全国城乡居民统一医疗保险制度的效益

近日,记者从国家医保局获悉,2019年将全面实施全国统一的城乡居民医疗保险制度。

近日,国家医保局会同财政部、人力资源和社会保障部、国家卫健委联合下发了《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》。通知明确提出,要推进建立城乡居民统一医疗保险制度。各地要抓紧推进城乡居民基本医疗保险制度一体化。尚未出台整合方案、尚未开始运营的地区,要抓紧方案出台,尽快开始实施。已经投产的要实现系统深度集成,提高运营质量,增强保障功能。在融合过程中,要结合全国保险计划,巩固城乡居民医疗保险覆盖面,确保保险稳定持续,实现保险覆盖,避免重复保险覆盖。

实施城乡居民统一医疗保险制度有五大好处:

一是有利于理顺医疗保险管理体制,让城乡居民享受同等医疗保障待遇,更好地保障和改善民生,体现社会公平;

二是有利于医疗保险制度中城乡居民、居民和职工之间的转化和衔接,促进人力资源的合理流动和配置,推进新型城镇化进程;

第三,有利于避免重复参保和重复政府补贴,大大降低行政成本;

四是有利于实现城乡居民的数据整合和信息共享,让城乡居民在全市乃至全省异地就医和网络结算,方便群众报销;第五,有利于减少医疗机构的工作量,降低运营成本。

因此,这是一个造福于民的重大民生问题。截至目前,功能整合、信息整合、政策优化、制度完善基本完成,下一步是全面落实《办法》。

城乡居民统一医疗保险制度

统一管理功能。将城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗制度管理和经办职能纳入人力资源和社会保障部门。

统一覆盖。城乡居民医疗保险覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的所有城乡居民。

统一融资政策。本市范围内的城乡居民实行相同的筹资政策。

统一安全处理。在本市范围内,城乡居民按筹资标准执行相同的医疗保险待遇政策,具体标准由市(地)政府确定。

统一医保目录。整合后,各地将在全省范围内实施统一的药品、医疗项目和医疗服务设施目录。

统一协议管理。将原城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗机构统筹纳入城乡居民医疗保险协议管理范围。

统一资金管理。整合城镇居民医疗保险基金和新型农村合作医疗保险基金,建立城乡居民基本医疗保险基金。

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