如果不是这次疫情,估计没几个人会关注ECMO。机器一响,黄金两千。这是ECMO。这个春节让很多人知道了这个机器。新关疫情爆发以来,武汉各大医院医用氧气消耗量急剧上升,耗氧量峰值达到平时的9倍。ECMO是新冠肺炎治疗重症肺炎患者的一个非常重要的手段,但要治疗他们并不容易。经过1小时的准备、4小时的手术和1小时的观察,麻醉师不得不跪下进行桡动脉穿刺...回站的时候,医生护士脱完衣服都累得睡着了。但是看着病人病情好转,他们很开心:“病人能康复就好了!”新冠肺炎肺炎引起了ECMO公众的兴趣。什么是ECMO?ECMO是目前最高的生命支持手段。对新冠肺炎的许多病人来说,ECMO是最后的救命稻草。
ecmo是什么意思
ECMO是体外膜肺氧合的英文缩写,是代表一个医院甚至一个地区或一个国家的急救水平的技术。1953年,吉本的体外循环心脏手术具有划时代的意义。这不仅将使心脏外科迅速发展,也将为急诊医学专业谱写新的篇章。心脏手术时,体外循环可以在短时间内完全替代心肺,可以进行心内直视手术。同时,心脏手术室快速建立体外循环(CPB)后的抢救成功率非常高。学者们立刻有了将这项技术转化为救援技术的想法。但实施情况不容乐观,一系列问题难以解决。
ECMO的工作原理
ECMO是心脏手术室外的体外循环技术。其原理是将体内静脉血导出体外,经特殊材料制成的人工心肺旁路氧合,再注入患者的动脉或静脉系统,起到心肺替代的作用,维持人体器官组织的氧合血供应。ECMO的基本结构:血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管和监测系统。临床上经常对一次性部件进行包装,对非一次性部件进行捆绑存放,并设计成可移动的,以提高应急反应能力。
ECMO与传统体外循环有以下几点不同:ECMO是体外循环时没有储血瓶的封闭管道,而体外循环有储血瓶作为排气装置,是开放管道;ECMO由肝素涂层材料制成,封闭系统管道中没有相对静止的血液。全血凝固(ACT)激活时间为120-180 s,体外循环需要ACT 480s;ECMO维持了1-2周,据报道超过100天,心肺转流一般不超过8小时。体外循环需要开胸,时间长,条件要求高,实施难度大。大多数ECMO不需要开胸,这是相对简单和快速的。
ecmo每天多少钱
一般的三甲医院很少有ECMO单位。而且,操作机器的成本是6万,每天使用的成本是2万。一般情况下,一次使用最高费用可以达到10万元,平均每天费用差不多在1-3万元。
最近韩红慈善基金会捐了2套,韩寒也捐了1套。目前,中国只有400个ECMO。昂贵的设备和专业人才的缺乏使ECMO无法大规模使用。此外,ECMO的折旧率非常高。目前国内只有260家医院可以使用这种设备。事实上,中国一年使用ECMO的病例并不太多,2018年超过3900例。全世界只有1万例。ECMO的用处还是很小的。如果ECMO的成本在国外更高,一些国家的创业成本超过10万美元,远远超过中国。
目前,中国的医疗设备公司没有人能生产这种设备。目前国内的设备也都是从国外进口的。世界上最后三家生产公司是瑞典的麦维科、美国的美敦力和意大利的索林。这三家公司占全球ECMO市场的70%。
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