疟疾是什么病？疟疾的主要症状是什么？
疟疾是由疟原虫引起的虫媒传染病。疟疾在102个国家和地区流行。根据世界卫生组织(世卫组织)的估计，有20亿人生活在疫区，特别是在非洲、东南亚、中美洲和南美洲一些恶性疟疾死亡率极高的国家。
20世纪30年代，疟疾几乎遍布全国。经过多年的努力，发病率大幅下降，到1992年，中国的病例数已降至7万例。由于许多地区的基层卫生组织不健全，疫情漏报或不报的情况仍然严重。专家估计实际病例数多1 ~ 3倍，但总体下降趋势是肯定的。
一般症状:四种人体疟疾的典型临床发作一般相似，可分为前驱期、寒战(寒战)期、发热期、发汗期和间歇期。
(1)前驱期:患者出现疲劳、头痛、不适、厌食、寒战和低烧。这一阶段相当于肝细胞中疟原虫成熟裂殖子(裂殖子)释放到血流中。但由于外周血原虫密度过低，镜检多为阴性。
(2)寒战或寒战:持续数分钟至一小时，常伴有头痛、恶心和呕吐。这时，体温已经超过38℃。显微镜下检查疟原虫时，大多数为裂殖子和环状体。
(3)发热期:一般持续3 ~ 4小时，头痛加重，体温高可超过40℃。多次复发的患者，可能只是有规律的轻微感冒低烧，或者头晕头痛、肌肉关节痛、三叉神经痛，没有明显的高热。发热期的原生动物主要是小滋养体。
(4)发汗期:微汗至出汗。期间体温迅速恢复正常，上述症状逐渐消失。
(5)间歇期:指前后两次发作的间隔时间。时间长短取决于昆虫种类和免疫力。就典型的间歇期而言，恶性疟病例非常不规律，只差几个小时，持续24 ~ 48小时，间日疟、卵形疟约48小时，间日疟72小时。显微镜下，除恶性疟疾外，原生动物主要是巨型真菌。
(6)潜伏期和复发:间日疟原虫和卵形疟也有潜伏期和复发；恶性疟原虫和恶性疟原虫只是重新出现，并没有复发。
第一和第二潜伏期分别称为第一次和第二次复发之间的时间。没有用足够的高效裂殖子杀灭药物治疗后出现的类似情况统称为再点燃。
各种疟疾的临床表现如下。
①间日疟原虫:间日疟原虫往往有前驱期。临床急性发作以体温超过38℃为基础，发热始于中午左右，晚9点前，偶有半夜。刚开始第一、第二症状比较轻微，发热也比较低，后来越来越严重。单纯疱疹常见于间日疟，多见于唇周，也可延伸至鼻、耳，偶有肛门、外阴周围。间日疟预后好，早期称为良性疟疾。
②恶性疟疾:潜伏期6 ~ 27天，平均11天。经常会突然发生，没有寒战，只有寒战。高热常见，常伴有头痛、身体酸痛、恶心、呕吐、贫血等。发汗期不明显。热型复杂，有的像间日疟，隔日发生一次，与恶性疟原虫48h增殖周期一致；有的每天发烧，热型为间歇、松弛或不规律；有的保持高热，发热期往往长达20 ~ 36h；前后两次发作间隔很短，导致体温曲线呈“M”型。恶性疟原虫经足量高效裂殖子杀伤剂治疗后，可治愈。如果及时治疗，大多数病例预后良好。
③卵形疾病:临床症状与间日疟相似。大多数攻击发生在下午5点以后或晚上。症状轻微，无明显寒战。攻击频率一般小于6次。容易自愈，长期复发少。无症状携带者很常见。半数以上病例开始时表现为典型的昼夜发热，且发热较低；
④三日疟:潜伏期18 ~ 35天，平均28天。通常无前驱期，发病前3 ~ 4天有乏力、肌肉关节痛、冷感、头痛等症状，往往不易察觉，被忽视。一般发生在下午，中午也能看到。
寒战、发热、出汗三期明显。因为发烧太快，有可能虚脱。因为间日疟原虫的发育是同步的，每72小时是一个有规律的发作周期。
三天疟疾不复发，足够的氯喹和奎宁就能治好。
2.危险的疟疾
主要见于恶性疟疾。其他三种疟疾很少见到危险类型。
(1)脑型:多见于无免疫力、不及时治疗的患者。临床上可分为嗜睡、昏睡、昏迷三个级别。
(2)超高热型:以急性发作，体温迅速上升至41℃以上，持续为特征。
(3)寒性昏厥型:患者身体虚弱，皮肤湿冷、苍白或微紫绀，可有阵发性上腹痛，常伴有顽固性呕吐或水样便，迅速瘫倒至昏迷，常因循环衰竭死亡。
(4)胃肠型:腹痛明显，腹泻，尿急后重感。该型是预后较好、死亡率较低的危险型之一。
