阿尔茨海默病的学名是什么
阿尔茨海默病一般指阿尔茨海默病。阿尔茨海默病是一种隐匿发作的进行性神经退行性疾病。临床表现为记忆障碍、失语、失用、失认症、视觉空技能障碍、执行功能障碍、人格和行为改变等。病因尚不清楚。65岁前发病的称为阿尔茨海默病;65岁以后的人叫老年痴呆症。
如何治疗老年痴呆症
1.对症治疗的目的是控制伴随的精神病理症状
(1)如有焦虑、躁动、失眠等症状,可考虑使用短效苯二氮卓类药物,如阿普唑仑、氧二氮卓(去甲氧二氮卓)、劳拉西泮(洛拉)、三唑仑(海尔森)。剂量要小,不适合长期应用。当心副作用,如过度镇静、嗜睡、口齿不清、共济失调和步态不稳。增加日间活动有时比吃安眠药更有效。同时,其他躯体疾病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等。,可诱发或加重患者的焦虑和失眠,应及时治疗。
(2)服用抗抑郁药物的AD患者约有20% ~ 50%有抑郁症状。轻度和短期抑郁症患者应通过说服、心理治疗、社会支持和改善环境来缓解。必要时可添加抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻,多塞平和马普替林也可使用。近年来,国内引进了一些新的抗抑郁药物,如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、帕罗西汀(Celeste)、氟西汀(优可、百优解),口服;舍曲林,口服。这些药物的抗胆碱能和心血管副作用一般比三环类药物轻。但氟西汀半衰期较长,老年人慎用。
(3)抗精神病药物有助于控制患者的行为障碍、焦虑、攻击性、幻觉和妄想。但应使用小剂量,并应及时停药,以防止副作用。考虑口服小剂量奋乃静。福美双具有比氯丙嗪更轻的体位性低血压和锥体外系副作用,有助于缓解老年患者常见的焦虑和躁动。福美双是老年人常用的抗精神病药物之一,但容易引起心电图改变,应监测心电图。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用轻微,缺点是易引起锥体外系反应。
近年来,临床上常用利培酮、奥氮平等一些非典型抗精神病药物,疗效较好。心血管和锥体外系副作用较少,适合老年患者。
2.智力药物或改善认知功能的药物
目的是改善认知功能,延缓疾病进展。这些药物的研发方兴未艾,新药层出不穷,在一定程度上改善了认知功能和行为,提高了认知功能评分。根据促智药物的药理作用,可分为神经递质类药物、脑血管扩张药、脑代谢促进药等。,其中的影响是跨领域的。
(1)胆碱能系统阻滞作用于神经递质可引起记忆和学习能力下降,类似于正常老年人的健忘症。如果加强中枢胆碱能活动,可以提高老年人的学习记忆能力。因此,胆碱能系统的变化与AD的认知障碍程度密切相关,称为胆碱能假说。胆碱能疗法的目的是促进和维持剩余胆碱能神经元的功能。这些药物主要用于治疗AD。
(2)脑代谢激活药作用多而复杂,主要是扩张脑血管,增加大脑皮层细胞对氧、葡萄糖、氨基酸、磷脂的利用,促进脑细胞的恢复,改善功能性脑细胞,从而达到改善记忆的目的。