方法一：大量不保留灌肠
适用人群：大量不保留灌肠可用于肿瘤病人的顽固性便秘，通过灌肠可软化粪便、清洁肠道、稀释和清除肠内毒素。
对于癌性发热不能控制者灌肠可降低体温以及某些特殊检查及手术前的准备。 注意：妊娠、急腹症、消化道出血病人不宜灌肠。
具体做法：
1、按医嘱准备灌肠液，调节水温。将用物备妥后携至床旁，向患者作解释，取得合作，并嘱排尿。大病房应以围屏遮蔽患者。
2、协助患者左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，将橡皮布及治疗巾垫于臀下。如肛门括约肌失去控制能力者，可取仰卧位，臀下置放便盆。
3、润滑肛管前端，放出少量液体以驱出管内气体，并以腕部试温是否适当，随即夹闭肛管。
4、操作者左手分开患者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7—10cm。如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐灌入肠内。
5、观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉腹胀或有便意时，应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸，以减轻腹压。
6、液体将流完时，夹紧橡胶管，用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中，让患者平卧，嘱保留5-lomin后排便。不能下床者应给予便盆、手纸。
7、便毕，取走便盆，整理床铺，开窗通风，帮助患者洗手。观察大便情况，必要时留取标本送验。记录结果于当天体温单的大便栏内。
8、洗净灌肠用物，并消毒备用。
方法二：清洁灌肠
适用人群：清洁灌肠的目的是刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀，清洁肠道，为手术、检查、分娩作准备。
具体方法：
1、方法与大量不保留灌肠同。
2、先用0.1%肥皂水500ml灌入，刺激肠蠕动，将溶液排出后再用等渗盐水灌洗，反复多次，直至排出无粪渣的清洁液为止。
注意：
1、对老年，体弱患者灌肠时，应密切观察病情，并给予协助。灌肠压力要低。
2、每次大量清洁灌肠时，注意观察和记录灌入量与排出量应基本相符，防止水中毒。
3、清洁灌肠患者宜取右侧卧位，便于灌肠液到达结肠深部。每次灌入后嘱患者尽量保留片到，以达软化粪便冲洗肠道的作用。
方法三：保留灌肠
具体做法：
1、嘱患者排便或给予排便性灌肠1次。
2、根据病情决定卧位，慢性菌痢宜取左侧卧位，阿米巴痢疾则取右侧卧位。患者臀部抬高10cm，液面距肛门不超过30cm，液量在200ml以内可用漏斗或注射器缓慢灌入。
3、液量在200ml以上者，用开放输液吊瓶缓慢滴入(即直肠滴入法)。采用滴入法时须将臀部抬高约20cm，以导尿管代替肛管，插入长度约1.0—l
5cm左右，滴入速度一般60-70滴/min，滴液时应注意保温。
4、拔管后嘱患者平卧，尽量忍耐，不要解出，保留lh以上。
注意：
1、肠道病患者在晚间睡眠前灌入为宜。
2、刚进行完肛门、直肠以及结肠等手术的病人或者排便失禁的病人都不可以进行保留灌肠
2、灌肠操作流程原来是这样的大量不保留灌肠法的操作流程：
1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作，关闭门窗，用屏风遮挡，嘱病员排尿。
2、取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，使臀部移近床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下，弯盘至臀边。如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆，盖好盖被，勿暴露病员肢体。
3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40-60厘米，肛管前端涂肥皂水（石蜡油）润滑，放出少量液体于弯盘内，排出管内气体，用止血钳夹紧，左手分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。
4、如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时拔出检查有无粪块阻塞。如病员有便意，应将灌考试，大收集整理肠筒适当放低，并嘱病员深呼吸，以减轻腹压。
5、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上，以利粪便软化。
6、不能下床病员，给予便盆，将卫生纸及信号灯放病员易取处。
7、清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒。
8、便毕，协助虚弱病员擦净肛门，取出便盆和橡胶单，治疗巾，整理盖被，开门窗通风，协助病员洗手，卧床休息。
9、在当天体温单的大便栏内记录结果。1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后无大便排出；1，1/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。
3、清洁灌肠操作流程详解，有哪些准备工作？保留灌肠
目的:镇静、催眠及治疗肠道感染。
评估
病人的病情、肠道病变部位、临床诊断。
病人的意识状态、生命体征、心理状况。
病人的合作理解程度。
计划
1.用物准备
根据医嘱准备灌肠溶液，一般镇静催眠用10%水合氯醛;肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。(3)关闭门窗，适当遮挡。
实施
1.操作步骤
(1)备齐用物携至病人床边，解释，嘱病人先排便、排尿。
(2)取适当卧位，臀部抬高10cm。(3)嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15~20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。
(4)拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。
(5)整理床单位，清理用物，观察病人反应和疗效，做好记录。
2.注意事项
(1)肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。
(2)肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。(3)慢性菌痢取左侧卧位;阿米巴痢疾取右侧卧位。
4、灌肠排毒最有效的方法和类型灌肠排毒的方法：咖啡灌肠
咖啡灌肠(Coffee enema)的方法与一般灌肠大同小异，都能清肠、排宿便，不过使用的灌肠液是咖啡。早在两千年前，欧洲的古书中已有咖啡灌肠的记载，而第一次世界大战时，缺乏麻醉剂，咖啡灌肠因为有止痛的效果，曾被德军在开刀时用来减轻病患的痛苦。后来德国有两位医学院的教授，以老鼠进行咖啡灌肠试验，发现不仅能清肠、止痛，还有促进肝脏排毒的效果，进而奠定了咖啡灌肠的医疗背景。
1981年，华登堡医师以科学证明咖啡含有的成分，可帮助酵素分解血液中的毒素，使得有数十年传统的咖啡灌肠法重新受到肯定。日本新谷弘实医师更以其本人三十年咖啡灌肠的经验及病患的临床结果，参考上述的研究数据，著书大力提倡咖啡灌肠，在全世界造成热烈回响。
现代著名的自然疗法之父哥森医师，在以补充有机生长的新鲜蔬果为基础而发展出的排毒理论中，最推崇咖啡灌肠，他在对癌症病患时，提供癌症病患大量的蔬果汁，这些蔬果汁有快速排毒作用，使病人的血液里充满了大量肝脏无法及时排除的毒素，所以哥森用一天五至六次的咖啡灌肠，帮助肝脏解毒，以舒缓患者因大量毒素排到血液中所造成的昏沉感甚至头痛。哥森医师提倡的代谢疗法重点就是结肠清洁。第一先清肠排毒，第二补充完整营养，最后才能对抗疾病。
灌肠排毒的方法和步骤
选择以咖啡来灌肠的原因还包括：咖啡中所含的成份如茶硷(theophylline)能刺激肠子蠕动，扩张肠壁的血管并缓和肠炎。再加上咖啡成分还能透过肠道的直接吸收，促进肝脏谷胱甘肽的活性，而达到加速排毒。
原本酵素是人体自己会合成的，但是体内酵素会随著年龄和饮食习惯不好而减少。谷胱甘肽为肝脏解毒和消除自由基最重要的酵素之一，它是一种抗氧化的酵素，可以避免自由基的伤害，同时帮助身体抵抗抽烟、饮酒所造成的肝损伤，也是重金属与药物的解毒剂。
不直接用喝的，而要用灌肠的方式来排毒，原因在于，咖啡用喝的会先经过胃和小肠，咖啡中的丹宁酸会刺激胃壁，也会杀死小肠中的好菌。很多人喝咖啡会心悸，是因为咖啡成分经由胃和小肠等上消化道吸收，直接跟著血液进入脑部及心脏，才有提神效果和心悸的产生。
但是如果用灌肠的方式，让咖啡从下消化道的直肠直接灌入，咖啡中的丹宁酸可以杀死直肠中的坏菌，同时刺激大肠蠕动。而咖啡成分和茶硷也会经由肠直接吸收至肝脏，促使迅速打开胆管，刺激肝脏分泌解毒酵素，让肝脏的解毒物质顺利排出，而达到排毒目标。咖啡灌肠是利用「肝循环」，从下消化道的直肠直接将咖啡中的成分吸收进入肝脏，肝经过解毒之后再释放出来，因此即使经过心脏也不会产生心悸。
5、灌肠操作流程原来是这样的大量不保留灌肠法的操作流程：
1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作，关闭门窗，用屏风遮挡，嘱病员排尿。
2、取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，使臀部移近床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下，弯盘至臀边。如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆，盖好盖被，勿暴露病员肢体。
3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40-60厘米，肛管前端涂肥皂水（石蜡油）润滑，放出少量液体于弯盘内，排出管内气体，用止血钳夹紧，左手分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。
4、如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时拔出检查有无粪块阻塞。如病员有便意，应将灌考试，大收集整理肠筒适当放低，并嘱病员深呼吸，以减轻腹压。
5、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上，以利粪便软化。
6、不能下床病员，给予便盆，将卫生纸及信号灯放病员易取处。
7、清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒。
8、便毕，协助虚弱病员擦净肛门，取出便盆和橡胶单，治疗巾，整理盖被，开门窗通风，协助病员洗手，卧床休息。
9、在当天体温单的大便栏内记录结果。1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后无大便排出；1，1/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。
6、清洁灌肠操作流程详解，有哪些准备工作？保留灌肠
目的:镇静、催眠及治疗肠道感染。
评估
病人的病情、肠道病变部位、临床诊断。
病人的意识状态、生命体征、心理状况。
病人的合作理解程度。
计划
1.用物准备
根据医嘱准备灌肠溶液，一般镇静催眠用10%水合氯醛;肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。(3)关闭门窗，适当遮挡。
实施
1.操作步骤
(1)备齐用物携至病人床边，解释，嘱病人先排便、排尿。
(2)取适当卧位，臀部抬高10cm。(3)嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15~20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。
(4)拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。
(5)整理床单位，清理用物，观察病人反应和疗效，做好记录。
2.注意事项
(1)肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。
(2)肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。(3)慢性菌痢取左侧卧位;阿米巴痢疾取右侧卧位。
