过期妊娠 过期妊娠

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发布时间: 2021-09-22 17:51:38
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当妊娠时间达到或超过42周,可称为过期妊娠,发生率为5%-10%,是一种高危妊娠。那么预防过期妊娠的方法有哪些呢?准妈妈如果不幸过期怀孕了该怎么办?过期妊娠还能顺产吗?

什么是过期妊娠

当妊娠达到或超过42周,可称为过期妊娠,发生率为5%-10%,是一种高危妊娠。妊娠晚期胎儿死亡率较高。当母亲第一次遇到过期妊娠时,胎儿的风险更高。

延迟妊娠的原因

1.胎头不在盆里

如果胎儿较大,胎头没有及时放入盆中,对宫颈的刺激不够,会延长产程。

2.胎儿发育异常

无脑儿或羊水过多的胎儿怀孕时,子宫得不到有效刺激,导致宫缩有规律,从而推迟出生。

3.内分泌失调

内分泌失调会影响孕妇孕酮、雌激素和前列腺素的异常分泌。一旦临产前雌激素和前列腺素分泌不足,孕酮分泌过多,就会影响子宫收缩,导致产程延长。

4.孕晚期活动少,营养摄入多

孕晚期,准妈妈活动少,营养摄入过多,是诱发过期妊娠的原因之一。

5.家族遗传

有些过期妊娠的女性有家族史,所以不排除遗传因素。

过期妊娠的危害有哪些

对胎儿的伤害

1.胎盘功能不全

胎盘的功能是为胎儿提供营养和输送氧气。过了一定时间,它的功能就会开始退化,直接的后果就是胎儿营养和供氧不足。随着妊娠时间的延长,胎儿缺氧会越来越严重,甚至会因缺氧导致胎儿脑细胞坏死,或因呼吸剧烈意外吸入羊水导致胎儿窒息。

2.羊水减少

羊水是胎儿生长发育的重要外部环境。一旦超过正常妊娠,羊水分泌会逐渐减少,可能导致胎儿畸形和肺发育不全。此外,羊水过少会使产道润滑不足,影响分娩过程,延长产程,增加胎儿死亡率。

3.容易难产

过期妊娠胎儿颅骨较硬,分娩时不能很好地适应产道,使胎头难以下坠,易发生难产。在过期妊娠过程中,由于营养供应不足,体力消耗大,过期妊娠的新生儿出生后体重可能会下降,皮肤因皮下脂肪减少而看起来皱巴巴的,因羊水浑浊而被染成黄色。

4.影响胎儿智力

因为延迟妊娠会影响胎儿与母亲之间的气体和血液交换,同时会使胎儿缺乏营养和氧气供应,可能会影响胎儿神经系统的发育,严重造成智力低下。

5.新生儿并发症的发生率很高

过期妊娠的新生儿并发症发生率较高,如颅内出血和吸入性肺炎。

对母性的伤害

1.长时间分娩需要外科助产

产后怀孕会给产妇的生理和心理带来一定的变化,其紧张和焦虑会在很大程度上影响产妇的睡眠质量和饮食状况,而这些变化会影响子宫收缩,延长产程。在很多情况下,医生只能用手术等器械来帮助女性分娩。

2.难产损伤

孕晚期难产率高于正常分娩,可能存在产道损伤或产后出血。

准妈妈如何应对过期妊娠

1.再次确认到期日

如果怀孕第40周仍无分娩迹象,应再次与医生确认预产期。

月经估计

根据最后一次月经的日期,我们应该记住最后一次月经的日期。但是,如果月经周期不规律或过长,应采用以下方法。

超声波CRL值

根据妊娠早期超声检查的CRL值——胎儿头臀长。因为孕早期胎儿发育基本不受后天因素影响,所以计算起来比较准确。

2.40周没生了就去医院引产

引产前,应先检查胎儿和孕妇的健康。

检查胎儿的健康状况

医生会先判断胎动和心率是否正常。同时,超声将用于评估胎儿的生理,从而判断胎儿的健康状况。目前一般通过超声测量“脐动脉血流速度波形”来评价胎儿目前的健康状况。

检查产妇子宫颈的成熟度

孕产妇健康评估包括宫颈成熟度和妊娠并发症。子宫成熟度越高,引产成功率越高。一般医院都会使用催产素,目的是软化子宫和打开宫颈为分娩做准备。

3.决定是否终止妊娠

医生会根据母体情况来判断是否应该终止妊娠,比如宫颈条件成熟,胎儿过大,胎动次数低于正常值,胎盘功能障碍,羊水过少,中高度妊娠高血压。

4.实施剖宫产术

终止妊娠不一定意味着剖宫产,但也有自然分娩的情况。只有出现引产失败、产程延长、有胎儿窘迫迹象、盆腔狭窄、高龄初产妇、破膜后羊水较少粘稠等情况时,才应立即行剖宫产。否则会增加围产期死亡率和胎儿发病率。

预防过期妊娠的方法

1.计算准备期

备孕时要认真记录月经周期,为准确计算孕期预产期做好准备。

2.坚持产前检查

绝经两个月后,应该去医院做产检,整个孕期定期产检,怀孕28周后每两周做一次。怀孕36周后,我们应该每周检查一次。

3.自测胎动

如果12小时内胎动少于20次甚至10次,说明胎儿已经出现异常。如果此时确定为过期妊娠,应及时引产。自测法:早上一次,中间一小时,晚上一小时。将三小时内胎动的总和乘以4。如果总数少于10次,胎儿就会缺氧。及时就医。

4.注意分娩的迹象

如果预产期后一周没有分娩迹象,应立即就医,由医生判断是否为过期妊娠。

5.引产

虽然医学不能直接解释过期妊娠与孕妇体质和孕晚期运动有关,但大多数产科医生认为,适当的产前运动对顺利分娩非常有帮助。因此,只要妊娠超过37周,产前检查显示孕妇和胎儿一切正常,孕妇就应该开始做引产,帮助顺利分娩。

每天散步半小时以上。

慢慢走上台阶,如果你有严重的哮喘或宫缩,就停下来。

盘腿而坐,脚底相对,这样可以训练盆腔,帮助分娩。

过期妊娠还能顺产吗

只要胎盘功能正常,胎儿大小正常,宫颈准备成熟,就可以用引产的方法帮助分娩。引产的方法一般包括运动、饮食和药物。

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