异常分娩 异常分娩

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发布时间: 2021-09-22 23:41:41
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等了十个月左右,离这个世界上小生命的到来只有一步之遥,妈妈们已经来到了最后一个环节:分娩。并不是所有的交付都是顺利的,有些交付还伴随着一定的风险,这通常被称为“非正常交付”。那么到底什么是异常分娩呢?有哪些症状和危害?又该如何预防呢?

什么是异常交付

异常分娩一般可以理解为“难产”,一般是指因产道、胎儿、生产力等因素异常导致的分娩困难。异常分娩一般会延长分娩时间,同时对胎儿和产妇造成伤害,甚至在危机时刻影响母婴生命安全。

异常分娩的原因

1.异常生产率

生产力,顾名思义,可以理解为女性在分娩时所使用的力量,它可以排泄出自己的宝宝和其他相关的东西。异常的生产能力,也称为异常的子宫收缩力,是导致异常分娩的常见原因。非正常劳动力可分为初级劳动力和次级劳动力。后者的一个显著特征是缺少宫缩,这导致分娩胎儿困难。

2.异常产道

一般来说,产道是胎儿在分娩时冲出母体的通道。异常骨产道和异常软产道是异常产道的两个分支,其中前者较为常见,多为骨盆狭窄,是直接分娩婴儿困难的关键原因。

3.胎位异常

胎位异常也常导致难产,多为胎位异常,主要有臀位、面位、横位等。胎位不正不仅影响宝宝,也影响妈妈的健康。但是这种异常情况往往可以通过产前检查发现,所以要密切关注产前检查的结果,防患于未然。

4.母亲过度的思想压力

很多女性会有产前焦虑症,尤其是临近预产期的时候,会让她们感到压力更大。这种状态会影响体内激素水平,甚至影响正常分娩。

异常分娩的症状

*产妇

1.一般情况:分娩异常会延长分娩时间,影响产妇的心理状态,伴有食欲不振、乏力、焦虑、烦闷。如果做进一步检查,会发现舌苔黄厚,嘴唇干裂。在严重的情况下,会出现高烧、尿潴留和胀气。

2.产科:判断是否是劳动力的原因,可以在宫缩最严重的时候按压眼底的肌壁。如果是这样,就会出现洼地或者宫缩的频率大大增加;宫颈水肿或扩张减慢甚至停止;产前呈现延迟,减少缓慢。有时宫缩已经开始,但胎儿先露部分没有下降趋势。如果情况比较严重,会导致病理性的腹部收缩并伴有压迫性疼痛。

胎儿方面

1.胎头水肿甚至血肿:分娩太慢会导致胎儿暴露的头部软组织被产道挤压太久,导致肿瘤发生,即胎头水肿;一旦产道过度挤压胎儿,会导致骨膜血管破裂,进而出现血肿。

2.胎儿颅骨缝过度重叠:正常情况下,胎儿颅骨缝略有重叠,是为了缩小头部尺寸,方便分娩。如果骨产道狭窄,分娩时间会延长,胎儿娩出时颅骨会过度重叠。

3.胎儿窘迫:出生过程太慢,使婴儿难以正常呼吸,进而缺氧危及生命。

异常分娩的危害

对母性的伤害

引起产后出血、感染,并伴有全身衰竭。

梗阻性分娩引起的强直性收缩可能导致产妇子宫破裂。

胎儿先露部位在产道软组织停留时间过长,会引起产道软组织坏死。

对胎儿的伤害

因为不能正常分娩,手术分娩的概率会增加。但这可能会对胎儿造成伤害,有一定的风险,比如骨折、颅内出血。

胎膜早破会增加脐带感染和脱垂的风险。

由于脐带脱垂或胎儿被产道挤压时间过长,胎儿非常容易窒息死亡。

异常分娩的治疗

1.保守治疗:

这种方法适用于因劳动力异常而延长的劳动。同时,严重的机械性梗阻已经消除,有望通过产道分娩胎儿。

如果产妇劳累,精神状态不佳,除给予鼓励和安慰外,还可辅以相应的药物:肌肉注射杜冷丁或异丙嗪50mg,肌肉注射地西泮10mg,或口服水合氯醛合剂10-15 ml。

如果女性不能吃东西,可以用液体补充能量。

在等待送货的时候,请留意它。女性要耐心配合医生,注意胎儿先露部分的下降和宫颈口的扩张程度,注意胎儿心音的变化。

一般来说,大多数产妇经过足够的休息就能顺利分娩胎儿。需要注意的是,当母体病情恶化,出现器官衰竭或胎心音不规则时,应及时终止保守治疗。

2.积极应对:

积极治疗:生产中出现机械性梗阻,情况严重,或出现意外情况,会对母体和胎儿造成不良后果,如胎儿脐带脱垂。

终止分娩:终止分娩的方式要灵活,所以选择剖宫产还是手术助产要看情况。参考因素包括子宫收缩程度、骨盆宽度、胎儿大小、产妇年龄等。

3.针灸人工流产:

穴位选择

主要穴位:足三里、合谷、三阴交。腧穴:横谷、直边、阴陵泉、刺鹿、太冲、曲谷、中脘。

使用针法

A.主要穴位为主,配穴为辅。如果产妇血压偏高,则应配合过度疼痛、食欲不振、多尿加饮灵泉。

不同的穴位应该使用不同的针灸方法。对于合谷、足三里,应给予适度刺激,采用捻插法;然而,太冲和阴三建议给予强烈的刺激和使用腹泻;秩边应综合前两种针法,捻转结合小提插泻法,用针26~28针,刺入深度不应超过3寸;曲骨和横骨直接穿透8分钟到1英寸。其余穴位用补泻法治疗。用针后留针时间约为半小时,可适当延长至一小时,留针期间可进行输针。

C.除了传统针灸,主要穴位也可以参照G6805电针仪,根据患者的耐力进行调整。正常妊娠可以用一次针,过期妊娠可以一天用两次针,下午和下午,连续3天。

如何防止异常分娩

1.做好产前检查。产检可以防患于未然,将分娩异常的可能性降到最低,因为胎儿异常、产道异常等异常是可以提前发现的。发现问题后,要根据个体情况提出不同的对策:如果胎位异常,需要调整胎位;如果是骨盆狭窄,需要提前和医生商量,对分娩方式做出不同的预测方案。分娩前一定要多和医生沟通,充分掌握自己的身体状况,特别注意贫血和预防妊娠并发症。

2.树立积极的态度。产妇要多了解孕期的科学知识,对孕期分娩有正确的认识,不要有思想负担,调动自己积极乐观的情绪,进一步增强分娩成功的信心。同时要仔细观察产妇的饮食和日常生活,出现问题时不要盲目用药,积极寻求更满意的方式。

3.积极配合医生。产妇要有阳光的心态,积极配合医生,多了解怀孕和分娩,消除恐惧。要注意产前检查,尤其是在固定的日期,这样可以帮助女性及早发现问题。

4.合理处理分娩过程中的异常情况。如果分娩时没有宫缩,不要惊慌,一定要稳定心态;如果胎位不正,积极配合医生纠正;即使在试图预防流产时,也不要盲目地过多使用黄体酮;如果针灸无效,果断与医护人员沟通,必要时改变生产方式,选择剖腹产。

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