中医辨证论治 小儿腹胀中医辨证治疗方法

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发布时间: 2021-02-03 03:17:58
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停食作胀

病因:由于食停中脘,胃气失降,故致。

症见:上腹胀尤为明显,食后加重,嗳腐频繁。治宜消食理气,和胃降逆。

方药:可选用香砂丸。内含莱菔子、、橘红、焦四仙、砂仁、刀豆子、厚朴花等。

2 积滞作胀

病因:由于食阻胃肠,湿热蕴结亿,腑气不通,停滞成积而胀。

症见:下腹胀为明显,嗳气,肠鸣泄泻,恶臭,苔垢浊,脉弦滑。治宜消食导滞,通腑除胀。

方药:可选用加味保和丸。关老常用Xx物为:酒军、瓜蒌、枳壳、焦槟榔、元明粉等。

3 气滞作胀

病因:由于肝气横逆犯胃,胃失和降,则以上膨胀为显;肝郁克土,脾失健运,则以下腹胀为显。

症见:在气怒后加重,嗳气或失气后减轻,喜按,可伴两胁疼痛,舌苔薄白,脉象弦滑。治宜疏肝解郁,行气消胀。

方药:可选用柴平汤、健脾舒肝丸。如旋复花、生赭石、柴胡、香附、木香、川朴、玫瑰花等。

4 湿困作胀

病因:由于寒湿困脾,脾阳不运,化湿无权而作胀。

症见:持续性闷胀,不分昼夜、空腹食后,伴有,四肢沉困乏力,大便粘滞不爽,小便不利,苔腻,脉沉滑。治宜温振脾阳,芳化利湿。

方药:可选用实脾饮加减。如生姜、干姜、草蔻、木香、苍术、苡米、藿香、佩兰、大腹皮等。

脾虚作胀

病因:由于贪食生冷,思虑太过,病后失调等以致运化失司而致腹胀。

症见:午后晚间和劳累后加重,以中腹绕脐作胀为显,伴有纳呆,倦怠乏力,面色萎黄,四肢消瘦,舌淡苔白,脉弱。治宜补中意气,健脾运化。

方药:可用补中益气汤化裁。如党参、黄芪、白术、云苓、升麻、砂仁、葛根等。

6 腹水作胀

病因:由于三焦气化不利,致水湿内停而作胀。

症见:中少腹胀腹水为主,可伴腿肿,腹壁青筋显露,倦怠乏力,尿少短赤,随腹水消退腹胀得缓,苔白或腻,脉沉或濡。治宜通利三焦,尤应温阳以利气化。

方药:可选用越婢汤、实脾饮、肾着汤化裁。如附子、肉桂、生芪、党参、麻黄、玉米须、大腹皮、冬瓜皮、车前子、抽葫芦、水红花子、桂枝、泽兰、香附、木香、生姜等。

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